家人患重度抑郁症，内心的煎熬源于对病情的担忧、照顾的压力、经济的负担、社交的影响、自我情绪的压抑等。

1. 对病情的担忧：重度抑郁症是一种严重的精神障碍，患者可能出现自杀观念和行为等危险情况。家人会时刻担心患者的安全和病情的发展，害怕患者做出伤害自己的举动，也不确定病情是否能够得到有效的控制和治愈。

2. 照顾的压力：照顾重度抑郁症患者需要投入大量的时间和精力。患者可能生活自理能力下降，需要家人协助日常生活起居，如饮食、洗漱等。同时，患者情绪不稳定，可能会出现烦躁、哭闹等情况，家人需要给予耐心的陪伴和安抚。

3. 经济的负担：治疗重度抑郁症往往需要长期的药物治疗、心理治疗等，这些都会产生一定的费用。此外，如果患者因病情无法工作，家庭的经济收入也会受到影响，这会给家人带来较大的经济压力。

4. 社交的影响：家人可能会因为照顾患者而减少社交活动，将大量的时间和精力都放在患者身上。同时，周围人对抑郁症的不理解，也可能会让家人感到孤立无援，影响家人的社交关系和心理健康。

5. 自我情绪的压抑：长期处于照顾患者的状态，家人自身的情绪也会受到影响。看到患者痛苦的样子，家人会感到心疼和无奈；面对经济和生活的压力，家人可能会感到焦虑和无助。但为了照顾患者，家人往往会压抑自己的情绪，久而久之，会对自身的心理健康造成损害。

家人患重度抑郁症，内心的煎熬是多方面的，涉及病情、照顾、经济、社交和自我情绪等多个层面。在这种情况下，家人需要认识到自己也需要关怀和支持。可以寻求专业心理咨询师的帮助，学习应对压力和调节情绪的方法；也可以与其他有类似经历的人交流，分享经验和感受。同时，要鼓励患者积极治疗，相信通过科学的治疗和家人的关爱，患者的病情会逐渐好转。

（责编：家医在线 ）