人流后第一次月经量少的病因有内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、精神因素、术后感染等。
1. 内分泌失调：人流手术会使女性体内的激素水平发生急剧变化。原本正常的内分泌系统被打乱，尤其是雌激素和孕激素的分泌失衡。雌激素能刺激子宫内膜增生，若其分泌不足，子宫内膜增生不够，就会导致月经量减少。例如，黄体功能不全时，孕激素分泌不足，子宫内膜不能很好地转化为分泌期，从而影响月经的量。可通过服用戊酸雌二醇、结合雌激素、黄体酮等药物来调节内分泌，但需遵医嘱。
2. 子宫内膜损伤：人流手术过程中，吸宫或刮宫操作可能会对子宫内膜造成直接损伤。如果损伤到子宫内膜基底层，子宫内膜就难以正常生长和修复。就像土地被过度开垦，难以再长出茂盛的庄稼一样，月经量自然会减少。这种情况可能需要使用生长激素、人绒毛膜促性腺激素、己烯雌酚等药物促进子宫内膜修复，具体用药要遵循医生的建议。
3. 宫腔粘连：人流术后，子宫内膜有创面，若发生感染或修复过程出现异常，就可能导致宫腔粘连。粘连部分会阻碍经血的正常排出，使得月经量减少。轻度的宫腔粘连可以通过服用阿司匹林、头孢克肟、甲硝唑等药物预防感染，促进恢复，但严重的宫腔粘连可能需要手术治疗。
4. 精神因素：人流对女性来说是一种较大的心理刺激，术后可能会出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。这些精神因素会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，干扰激素的正常分泌和调节，进而导致月经量减少。对于这种情况，可通过心理疏导来缓解精神压力，必要时可服用谷维素、维生素 B1、甲钴胺等药物调节神经功能，但都要在医生指导下进行。
5. 术后感染：人流后身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生，容易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。炎症会影响子宫内膜的正常功能，导致月经量减少。治疗感染通常需要使用抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等，具体用药需根据感染的病原体和病情严重程度，由医生决定。
人流后第一次月经量少可能由多种病因引起，包括内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、精神因素和术后感染等。出现这种情况时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意术后的护理和调养，保持良好的心态和生活习惯，以促进身体的恢复。