乳房自检步骤包括视诊、触诊、腋窝检查、乳头检查、记录与对比等。
1. 视诊：在光线充足的房间，站在镜子前，仔细观察乳房外观。首先看双侧乳房大小、形状是否对称，有无明显的一侧增大或缩小。接着观察乳房皮肤，查看有无红肿、皮疹、凹陷、橘皮样改变等异常。还要注意乳头的情况，看乳头是否对称，有无回缩、凹陷、溢液等现象。
2. 触诊：采取站立位或仰卧位。站立位时，双脚稍微分开，双手自然下垂；仰卧位时，可在肩下垫一个小枕头，使乳房平铺在胸壁上。将手指并拢，用手指的指腹轻柔地触摸乳房。按照一定的顺序，如顺时针方向，从乳房的外上象限开始，依次检查外下象限、内下象限、内上象限，最后检查乳头乳晕区。触摸时要注意力度适中，感受乳房内有无肿块、结节，以及肿块的大小、质地、活动度等。
3. 腋窝检查：抬起一侧手臂，用对侧的手指轻轻触摸腋窝，检查有无肿大的淋巴结。注意淋巴结的大小、质地、是否活动等。因为腋窝淋巴结是乳房淋巴引流的重要区域，一些乳房疾病可能会导致腋窝淋巴结肿大。
4. 乳头检查：用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察有无液体溢出。如果有溢液，要注意溢液的颜色、质地，是清亮的、血性的还是脓性的等。不同性质的溢液可能提示不同的疾病。
5. 记录与对比：每次自检后，最好记录下检查的情况，包括是否发现异常、异常的部位等。可以定期进行自检，将每次的检查结果进行对比，以便及时发现乳房的细微变化。如果发现有异常情况，如肿块增大、疼痛加剧、乳头溢液等，应及时就医。
乳房自检是一种简单有效的早期发现乳房疾病的方法。通过视诊、触诊、腋窝检查、乳头检查以及记录与对比等步骤，可以及时察觉乳房的异常变化。建议每月进行一次乳房自检，同时也要定期到医院进行专业的乳腺检查。如果在自检过程中发现任何异常，不要惊慌，应尽快前往正规医院的乳腺外科就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。