老年胃出血难察觉，可通过观察呕血、黑便、贫血症状、循环系统症状、全身症状等进行判断，同时也需了解引发胃出血的常见病因，如胃溃疡、胃炎、胃癌等。
1. 观察呕血：当胃内出血量达到一定程度时，可能会出现呕血症状。呕出的血液颜色可因出血时间和出血量不同而有所差异，若出血速度快、量较大，血液多为鲜红色或暗红色；若血液在胃内停留时间较长，经过胃酸作用后，呕出的血液则可能呈咖啡渣样。
2. 留意黑便：黑便是胃出血的常见表现之一。这是因为血液在肠道内经过消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，且质地较为黏稠，类似柏油样。一般来说，当出血量在50 - 70ml以上时，就可能出现黑便。
3. 关注贫血症状：长期或大量的胃出血会导致贫血。患者可能出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、耳鸣等症状。这些症状可能逐渐加重，影响患者的日常生活和身体机能。
4. 注意循环系统症状：胃出血导致的血容量减少，会影响循环系统。患者可能出现血压下降、心率加快、出冷汗等症状。严重时，可能会导致休克，危及生命。
5. 重视全身症状：部分患者还可能出现发热、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。这些症状可能不具有特异性，但在排除其他疾病的情况下，也可能与胃出血有关。
6. 了解病因：胃溃疡是引发老年胃出血的常见病因之一。溃疡部位的血管受到侵蚀，容易导致出血。胃炎，尤其是急性胃炎，也可能引起胃黏膜损伤和出血。此外，胃癌也是导致胃出血的重要原因，肿瘤组织侵犯血管，会造成出血。
7. 及时就医检查：如果怀疑有胃出血，应及时就医进行相关检查。常用的检查方法包括胃镜检查、血常规、大便潜血试验等。胃镜检查可以直接观察胃内的情况，明确出血的部位和原因，是诊断胃出血的重要手段。
8. 治疗药物：对于胃出血的治疗，常用的药物有奥美拉唑、雷尼替丁、凝血酶等。奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，有助于止血和促进胃黏膜修复。雷尼替丁也能起到抑制胃酸分泌的作用。凝血酶则可以促进血液凝固，达到止血的目的。但使用药物治疗时，需遵医嘱。
老年胃出血由于症状不典型，往往难以察觉。掌握判断胃出血的方法，如观察呕血、黑便、贫血症状、循环系统症状和全身症状等，对于早期发现病情至关重要。同时，了解引发胃出血的常见病因，及时就医进行检查和治疗，有助于提高患者的预后。在治疗过程中，应严格遵医嘱使用药物。如果出现疑似胃出血的症状，应尽快前往正规医院就诊。