判断牛黄解毒片和牛黄上清片谁是上火“救星”，可从药物成分、功效、适用症状、不良反应、用药注意事项等方面考量。

1. 药物成分：牛黄解毒片主要成分有人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。牛黄上清片成分包括人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。二者都含人工牛黄、冰片、甘草等，但牛黄上清片成分更复杂。

2. 功效：牛黄解毒片有清热解毒功效。牛黄上清片除清热解毒外，还能散风止痛。

3. 适用症状：牛黄解毒片多用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症状。牛黄上清片适用于头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结等，尤其对伴有风热症状的上火效果较好。

4. 不良反应：牛黄解毒片因含雄黄，可能有砷中毒风险，长期或过量服用可能损害神经系统、消化系统、造血系统等。牛黄上清片不良反应相对较少，部分人可能出现腹泻、腹痛等胃肠道不适。

5. 用药注意事项：牛黄解毒片孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用，平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。牛黄上清片孕妇慎用，年老体弱、大便溏薄者也需谨慎使用。

6. 联合用药：牛黄解毒片与其他含雄黄的药物联用时，可能增加雄黄摄入量，增加不良反应发生风险。牛黄上清片与滋补性中药联用时，可能影响药效。

7. 药物相互作用：牛黄解毒片与诺氟沙星等西药联用时，可能形成钙络合物，影响药物吸收。牛黄上清片与某些抗生素、降压药等联用时，也可能发生相互作用，影响药效或增加不良反应。

牛黄解毒片和牛黄上清片在成分、功效、适用症状等方面存在差异。上火时需根据具体症状、体质等因素，在医生或药师指导下合理选择药物。无论选择哪种药物，都要严格遵医嘱，避免自行用药引发不良反应。

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