鼻子出血并非是上火导致的假象，真正原因有鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等。
1. 鼻黏膜干燥：在气候干燥的季节，尤其是冬季，室内使用暖气或空调，会使空气湿度降低，导致鼻黏膜水分流失，变得干燥脆弱。此外，长期处于高温、低湿度的环境中工作或生活，也容易引起鼻黏膜干燥。鼻黏膜干燥时，其表面的毛细血管容易破裂，从而引发鼻出血。可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻，保持鼻黏膜湿润。常用的药物有复方薄荷脑滴鼻液、液体石蜡、生理性海水鼻腔喷雾器等，但使用时需遵医嘱。
2. 外伤：鼻部受到外力撞击，如运动时被球击中、摔倒时鼻部着地等，会直接损伤鼻黏膜和血管，导致出血。另外，经常用力擤鼻、挖鼻等不良习惯，也可能损伤鼻黏膜，引起鼻出血。对于轻微的外伤导致的鼻出血，可以通过按压鼻翼等方法止血；如果出血较严重，应及时就医。
3. 鼻部炎症：鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会导致鼻黏膜充血、肿胀，容易破裂出血。炎症刺激会使鼻黏膜的血管通透性增加，血液容易渗出。治疗鼻部炎症，可使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，以减轻鼻黏膜炎症，但需遵医嘱使用。
4. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或局部有突起。偏曲的鼻中隔会使局部的鼻黏膜变薄，受到气流冲击时容易破裂出血。对于鼻中隔偏曲严重且经常引起鼻出血的患者，可能需要进行手术治疗。
5. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响人体的凝血功能，导致鼻出血不易止住。这些疾病会使血液中的血小板数量减少或功能异常，凝血因子缺乏，从而影响血液的凝固。患者需要及时到医院进行血常规、凝血功能等检查，明确诊断后进行相应的治疗。
鼻子出血的原因是多种多样的，上火并不是真正的原因。当出现鼻出血时，应根据具体情况采取相应的措施。如果鼻出血频繁发生或出血量大，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗。同时，在日常生活中，要注意保持鼻腔湿润，避免外伤和不良的挖鼻习惯。