肺实性结节癌变几率受大小、形态、生长速度、患者年龄、吸烟史等因素影响。早筛可通过低剂量螺旋CT等手段，发现后可根据情况采取定期复查、药物治疗、手术治疗等措施。
1. 大小：一般来说，肺实性结节越大，癌变几率越高。直径小于5毫米的肺实性结节，癌变几率较低，可能在1%以下；直径在5 - 10毫米的结节，癌变几率有所增加；而直径大于10毫米的结节，癌变风险相对更高。
2. 形态：形态不规则、边缘有毛刺、分叶状的肺实性结节，癌变可能性较大。这类结节的生长方式可能较为活跃，与周围组织的界限不清晰，提示肿瘤细胞可能具有更强的侵袭性。
3. 生长速度：生长速度较快的肺实性结节，癌变风险也会提高。如果在短时间内结节体积明显增大，说明细胞增殖活跃，很可能是恶性病变。可以通过定期复查胸部CT，对比结节大小变化来评估生长速度。
4. 患者年龄：随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，免疫系统对肿瘤细胞的监控和清除能力下降。因此，年龄较大的患者，肺实性结节癌变的几率相对较高。一般认为，年龄超过50岁的人群，肺实性结节癌变风险有所增加。
5. 吸烟史：吸烟是导致肺癌的重要危险因素之一。长期吸烟的人，肺部受到烟草中有害物质的刺激，发生癌变的可能性更大。对于有吸烟史的患者，肺实性结节癌变几率会高于不吸烟人群，且吸烟量越大、吸烟时间越长，癌变风险越高。
6. 早筛手段：低剂量螺旋CT是目前常用的肺实性结节早筛方法。它能够发现肺部微小的病变，对早期肺癌的诊断具有重要价值。与传统的胸部X光检查相比，低剂量螺旋CT的灵敏度更高，可以检测到更小的结节。
7. 治疗措施：对于一些较小的、良性可能性大的肺实性结节，可采取定期复查的方式，观察结节的变化情况。如果结节有恶变倾向或已经确诊为肺癌，可根据具体情况选择药物治疗，如使用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等靶向药物，这些药物能够特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长。手术治疗也是重要的治疗手段，包括肺叶切除术、楔形切除术等，可直接切除病变组织。
肺实性结节癌变几率受多种因素影响，早筛对于发现肺实性结节并及时采取治疗措施至关重要。通过低剂量螺旋CT等早筛手段，能够在早期发现病变，为后续治疗争取时间。一旦发现肺实性结节，应根据具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案，如定期复查、药物治疗或手术治疗等。同时，人们应保持健康的生活方式，如戒烟等，以降低肺实性结节癌变的风险。