雾化只用生理盐水可能出现病情控制不佳、痰液黏稠难排出、气道炎症难缓解、气道高反应持续等危害，还可能延误治疗时机。
1. 病情控制不佳：生理盐水主要起到湿化气道的作用，对于有呼吸道感染、哮喘等疾病的情况，仅使用生理盐水无法针对病因进行治疗。比如在支气管炎发作时，炎症因子持续刺激气道，只用生理盐水不能抑制炎症，咳嗽、咳痰、喘息等症状难以得到有效控制，病情可能会逐渐加重。
2. 痰液黏稠难排出：在呼吸道疾病中，痰液的产生和排出情况对病情影响较大。虽然生理盐水能湿化气道，但对于一些因感染等原因导致痰液大量分泌且黏稠度较高的情况，其作用有限。像肺炎患者，肺部炎症产生大量脓性痰液，只用生理盐水不能降低痰液的黏稠度，痰液难以顺利排出，会阻塞气道，进一步影响呼吸功能。
3. 气道炎症难缓解：当气道存在炎症时，如过敏性鼻炎引发的气道炎症，气道黏膜处于充血、水肿状态。生理盐水不能消除炎症介质，无法减轻气道的炎症反应。炎症持续存在会导致气道黏膜受损，影响气道的正常生理功能，还可能引发其他并发症。
4. 气道高反应持续：哮喘等疾病患者的气道处于高反应状态，受到轻微刺激就容易引发痉挛。只用生理盐水不能调节气道的高反应性，患者仍然会频繁出现喘息、气促等症状，生活质量受到严重影响。而且气道高反应持续时间过长，会导致气道结构发生改变，增加治疗的难度。
5. 延误治疗时机：如果在需要使用药物进行雾化治疗的情况下，仅使用生理盐水，会使病情得不到及时有效的治疗。病情可能会从轻度发展为重度，原本简单的疾病变得复杂难治。例如，轻度的支气管哮喘若不及时使用支气管扩张剂等药物进行雾化治疗，可能会发展为重症哮喘，甚至危及生命。在临床上，常用的雾化药物有布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵等，这些药物能针对不同的病因和症状起到相应的治疗作用，但使用时需遵医嘱。
雾化治疗时只用生理盐水存在诸多危害，可能导致病情控制不佳、痰液排出困难、气道炎症难缓解、气道高反应持续以及延误治疗时机等问题。因此，在进行雾化治疗时，应根据具体病情，在医生的指导下合理选择雾化药物，以达到最佳的治疗效果。