大便特别臭可能由饮食结构不合理、消化不良、肠道菌群失调、肠道寄生虫感染、肠道疾病等因素引起。
1. 饮食结构不合理：摄入过多高蛋白、高脂肪食物，如肉类、油炸食品等，这些食物在肠道分解时会产生较多有臭味的物质，导致大便气味加重。此外，大量食用刺激性食物，像洋葱、大蒜等，也会使大便变得更臭。
2. 消化不良：胃肠蠕动功能减弱、消化酶分泌不足等情况会导致食物不能充分消化吸收。未完全消化的食物在肠道内发酵、腐败，产生大量有异味的气体，从而使大便特别臭。常见于胃肠动力不足、胃炎、胃溃疡等疾病患者。
3. 肠道菌群失调：正常情况下，肠道内有益菌和有害菌保持平衡。当因使用抗生素、饮食不规律、熬夜等因素破坏这种平衡时，有害菌大量繁殖，会产生更多有臭味的代谢产物，引起大便异常臭。
4. 肠道寄生虫感染：蛔虫、绦虫等肠道寄生虫在肠道内寄生，会影响肠道正常的消化和吸收功能。它们的代谢产物以及对肠道黏膜的损伤，都可能导致大便气味异常。患者可能还伴有腹痛、消瘦等症状。
5. 肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、结直肠癌等。肠炎会导致肠道黏膜炎症、渗出，影响食物消化和吸收，使大便发臭。肠易激综合征患者肠道功能紊乱，也可能出现大便气味改变。结直肠癌患者由于肿瘤组织的生长、坏死，会产生特殊的臭味，同时还可能伴有便血、排便习惯改变等症状。
对于饮食结构不合理导致的大便臭，可调整饮食，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等。消化不良可使用多酶片、健胃消食片、复方消化酶胶囊等药物帮助消化，但需遵医嘱。肠道菌群失调可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等。肠道寄生虫感染需使用驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。肠道疾病则需要及时就医，针对具体病因进行治疗。
大便特别臭可能是多种因素共同作用的结果。如果大便异常臭的情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的饮食和生活习惯，有助于维持肠道正常功能。