睡眠不好导致尿微量白蛋白异常，改善睡眠能否自愈，受睡眠影响程度、肾脏基础状况、是否存在其他疾病、生活方式调整情况、心理状态等因素影响。
1. 睡眠影响程度：若睡眠不好只是偶尔发生，对身体的影响较小，尿微量白蛋白异常可能是暂时的功能性改变。当改善睡眠后，身体的生理功能逐渐恢复正常，肾脏的滤过功能也可能随之改善，尿微量白蛋白可能会自行恢复正常。但如果长期严重睡眠不好，已经对肾脏等器官造成了一定的器质性损伤，仅改善睡眠可能不足以使尿微量白蛋白异常自愈。
2. 肾脏基础状况：如果本身肾脏基础较好，没有潜在的肾脏疾病，因睡眠不好引起的尿微量白蛋白异常，在改善睡眠后，肾脏有较强的自我修复能力，自愈的可能性较大。相反，若本身存在一些隐匿性的肾脏疾病，如肾小球肾炎、糖尿病肾病早期等，睡眠不好可能只是一个诱发因素，即使改善睡眠，尿微量白蛋白异常也可能不会自愈，需要针对基础肾脏疾病进行治疗。
3. 是否存在其他疾病：除了睡眠不好外，若同时患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，这些疾病也可能导致肾脏血管受损，引起尿微量白蛋白异常。在这种情况下，仅仅改善睡眠，而不控制这些基础疾病，尿微量白蛋白很难自愈。例如，高血压患者血压长期控制不佳，会损伤肾脏的小动脉，导致肾脏功能受损，即使睡眠改善，尿微量白蛋白仍可能持续异常。
4. 生活方式调整情况：除了改善睡眠外，其他生活方式的调整也对尿微量白蛋白异常的恢复有重要影响。保持健康的饮食习惯，如低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免过度劳累，戒烟限酒等，有助于减轻肾脏负担，促进尿微量白蛋白的恢复。如果在改善睡眠的同时，能全面调整生活方式，自愈的可能性会增加；反之，若仍然保持不良的生活习惯，即使睡眠改善，尿微量白蛋白也可能难以恢复正常。
5. 心理状态：长期睡眠不好可能会导致焦虑、抑郁等不良心理状态，而这些心理因素又可能进一步影响身体的内分泌和免疫系统，加重肾脏负担。保持良好的心理状态，避免精神紧张和焦虑，对于身体的恢复至关重要。当心理状态得到改善，身体的整体机能也会有所提升，有助于尿微量白蛋白异常的恢复。
睡眠不好导致尿微量白蛋白异常，改善睡眠后能否自愈不能一概而论，受到多种因素的综合影响。在发现尿微量白蛋白异常后，应及时就医，进行全面的检查，评估肾脏功能和身体整体状况。在改善睡眠的同时，积极调整生活方式，控制基础疾病，保持良好的心理状态。如果经过一段时间的观察和调整，尿微量白蛋白仍未恢复正常，应在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。可使用的药物有缬沙坦、贝那普利、黄葵胶囊等，但具体用药需遵医嘱。