大姨妈下面疼即经期下体疼痛，可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、生殖道畸形等因素引起。应对方法包括生活调理、药物治疗、手术治疗等。
1. 原发性痛经：这是最常见的原因，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。增多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。应对时，生活上要注意保暖，尤其是腹部，可适当喝些热水或红糖水，促进血液循环，缓解疼痛。药物方面，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸、萘普生等非甾体抗炎药，抑制前列腺素合成，减轻疼痛。
2. 子宫内膜异位症：指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜也会随月经周期而出血，刺激周围组织引起疼痛。对于症状较轻的患者，可先采取药物治疗，如口服短效避孕药、孕激素、孕三烯酮等，抑制排卵，使异位内膜萎缩。病情较重或药物治疗无效者，需考虑手术治疗，如腹腔镜手术，切除异位病灶。
3. 子宫腺肌病：是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。药物治疗可选择达那唑、GnRH - a等，能缓解症状。若患者无生育要求、症状严重，可考虑子宫切除术。
4. 盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，炎症在经期可能会加重，导致下体疼痛。治疗上，主要是使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱足量、足疗程使用。同时，患者要注意休息，避免劳累，加强营养，提高机体抵抗力。
5. 生殖道畸形：如残角子宫、阴道斜隔综合征等，可导致经血流出不畅，引起疼痛。一般需要通过手术矫正畸形，恢复生殖道的正常结构和功能，以缓解疼痛症状。
大姨妈下面疼的原因较为复杂，不同原因的治疗方法也有所不同。当出现经期下体疼痛时，应及时就医，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意经期卫生和保健，保持良好的生活习惯，以减轻经期不适。