心脏疼挂内科还是外科，需依据多种因素判断，如疼痛性质、持续时间、伴随症状、基础疾病、诱发因素等。

1. 疼痛性质：若为闷痛、压榨性疼痛，类似有重物压在胸口，可能是冠心病、心肌缺血等心脏内科疾病，建议挂心血管内科。若为撕裂样剧痛，可能是主动脉夹层等严重疾病，需挂心血管外科。

2. 持续时间：短暂发作，几分钟内缓解的疼痛，像典型的心绞痛，应优先考虑心血管内科。而持续不缓解，甚至逐渐加重的疼痛，可能是心脏破裂、急性心脏压塞等外科情况，要挂心血管外科。

3. 伴随症状：伴有心悸、胸闷、气短，活动后症状加重，多与心脏内科疾病相关，如心律失常、心力衰竭等，挂心血管内科。若伴有呼吸困难、咯血、休克等严重症状，可能是心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等需要外科干预的情况，应挂心血管外科。

4. 基础疾病：本身有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，出现心脏疼，很可能是心血管内科疾病发作，如冠心病，挂心血管内科。若有先天性心脏病史，近期心脏疼，可能是病情进展需要手术治疗，挂心血管外科。

5. 诱发因素：在劳累、情绪激动、饱餐后发作的心脏疼，常见于冠心病等内科疾病，挂心血管内科。若在胸部受到外伤后出现心脏疼，可能有心脏损伤，需挂心血管外科。

在治疗方面，对于心血管内科疾病，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，可起到抗血小板聚集、调节血脂、降低心肌耗氧量等作用，但使用药物需遵医嘱。对于心血管外科疾病，可能需要进行手术治疗，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

心脏疼挂内科还是外科不能一概而论，要综合考虑疼痛性质、持续时间、伴随症状、基础疾病、诱发因素等多方面因素。出现心脏疼应及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取合适的治疗措施。

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