长期失眠是否可长期服用甲钴胺片，需考虑药物作用、失眠原因、用药安全性、替代药物、综合治疗等方面。
1. 药物作用：甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，对神经系统具有营养和修复作用。它主要用于治疗周围神经病，能促进神经髓鞘的合成，改善神经传导速度。然而，失眠是一种复杂的睡眠障碍，通常涉及大脑神经递质失衡、心理因素、环境因素等多方面，甲钴胺片对失眠并没有直接的治疗作用。
2. 失眠原因：长期失眠的原因多种多样，可能是精神心理因素如焦虑、抑郁，也可能是环境因素、生活习惯不良等。如果失眠是由周围神经病变引起的不适导致，如糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木、疼痛影响睡眠，使用甲钴胺片治疗原发病可能对改善睡眠有一定帮助。但若是其他原因导致的失眠，服用甲钴胺片可能效果不佳。
3. 用药安全性：虽然甲钴胺片相对安全，但长期服用也可能存在一定风险。可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，还可能有过敏反应，如皮疹等。此外，长期大量服用甲钴胺片可能会导致体内维生素B12水平过高，增加其他健康问题的风险。
4. 替代药物：对于失眠的治疗，有多种药物可供选择。如苯二氮䓬类药物，像地西泮、艾司唑仑等，可有效缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长睡眠时间。非苯二氮䓬类药物，如佐匹克隆、右佐匹克隆等，具有起效快、副作用小等优点。还有一些具有安神作用的中成药，如安神补脑液、柏子养心丸等，也可在一定程度上改善睡眠。
5. 综合治疗：治疗失眠不能单纯依赖药物，还需要结合心理治疗、生活方式调整等综合措施。心理治疗如认知行为疗法，可帮助患者改变对睡眠的不良认知和行为习惯。生活方式调整包括保持规律的作息时间、创造良好的睡眠环境、避免睡前使用电子设备、适当进行体育锻炼等。
综上所述，长期失眠是否能长期服用甲钴胺片，要根据具体情况判断。如果失眠是由周围神经病变引起，可在医生指导下服用，但不建议自行长期服用。对于大多数失眠患者，应针对病因，采用综合治疗方法，合理选择药物。在使用任何药物治疗失眠时，都应遵医嘱，以确保治疗的安全性和有效性。