小孩支原体感染后退烧时间不同，与感染程度、免疫功能、治疗时机、用药敏感性、基础疾病等因素有关。
1. 感染程度：若小孩支原体感染较轻，仅局限于上呼吸道，如咽喉、鼻腔等部位，炎症反应相对较弱，身体产生的致热物质较少，体温调节中枢受到的影响较小，就容易较快退烧。反之，感染严重，扩散到下呼吸道，引发支气管炎、肺炎等，炎症范围广且程度重，大量炎性介质释放，持续刺激体温调节中枢，导致体温居高不下，退烧时间就会延长。
2. 免疫功能：免疫功能良好的小孩，免疫系统能够迅速识别支原体并启动有效的免疫反应，快速清除病原体，从而使体温较快恢复正常。例如，平时注重锻炼、营养均衡的小孩，其免疫细胞活性高，能及时杀灭支原体。而免疫功能较差的小孩，免疫系统反应迟缓，不能及时有效地对抗支原体，病原体在体内持续繁殖，炎症难以控制，退烧就会很慢。像患有先天性免疫缺陷病或正在使用免疫抑制剂的小孩。
3. 治疗时机：在支原体感染初期就及时就医并接受规范治疗的小孩，能在病原体数量较少、病情尚未严重发展时得到控制，药物可以更快地发挥作用，抑制病原体的生长和繁殖，进而较快退烧。相反，若家长没有及时发现小孩的病情，延误了治疗，支原体在体内大量繁殖，造成组织损伤加重，治疗难度增加，退烧所需时间也会更久。
4. 用药敏感性：不同小孩对治疗支原体感染的药物敏感性存在差异。阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等是常用的治疗药物。如果小孩对使用的药物敏感，药物能迅速抑制支原体的蛋白质合成，阻止其生长和繁殖，炎症得到有效控制，体温就会较快下降。但如果小孩对药物不敏感，药物无法发挥应有的疗效，支原体持续活跃，炎症难以消退，退烧就会延迟。
5. 基础疾病：本身患有其他基础疾病的小孩，如先天性心脏病、哮喘等，在感染支原体后，身体的整体状况较差，抵抗力进一步下降，不仅更容易受到支原体的侵害，而且在对抗感染时，身体的负担加重，影响了正常的免疫反应和恢复能力，导致退烧时间延长。而没有基础疾病的小孩，身体相对健康，在感染支原体后，恢复能力较强，退烧相对较快。
小孩支原体感染后退烧时间不同受多种因素影响。了解这些因素有助于家长和医生更好地评估病情，采取合适的治疗措施。当小孩出现支原体感染症状时，应及时带其到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗，以促进病情尽快恢复。