儿童腋下长小肉粒，可能是软纤维瘤、丝状疣、传染性软疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等情况，需根据不同病因采取不同处理方法。
1. 软纤维瘤：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常表现为高出皮肤表面的带蒂增生物，一般无明显症状。其发病可能与皮肤老化、肥胖、摩擦等因素有关。对于较小的软纤维瘤，可先观察，暂不处理；若影响美观或有增大趋势，可考虑通过激光、冷冻等物理方法去除。
2. 丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为单个细软的丝状突起，颜色多与皮肤相近或呈棕灰色。具有一定的传染性，可通过直接接触或间接接触传播。治疗上，可遵医嘱使用水杨酸、维A酸、氟尿嘧啶等药物进行局部涂抹，也可采用激光、电灼等物理治疗方式去除疣体。
3. 传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染所致，典型表现为蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。主要通过直接接触传播，也可自体接种。治疗时，可在消毒后用镊子将软疣小体挤出，然后涂抹碘酊等药物以防感染；也可使用斑蝥素、西多福韦等药物进行治疗。
4. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺分泌物无法正常排出而形成的潴留性囊肿。表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，中央可有一小黑点。一般无自觉症状，若继发感染可出现红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿可观察，若囊肿较大或反复感染，可考虑手术切除。
5. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。通常表现为质地柔软、边界清晰的肿块，可推动。一般生长缓慢，无明显症状。较小的脂肪瘤可定期观察，若瘤体较大或出现疼痛等压迫症状，可手术切除。
当发现儿童腋下长小肉粒时，家长不必过于惊慌，但也不能忽视。应仔细观察小肉粒的形态、大小、颜色、是否有变化等情况，并及时带孩子到正规医院就诊，明确病因后，在医生的指导下采取合适的处理方法。同时，要注意保持孩子腋下皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，以防病情加重。