小腿和脚浮肿可能由久站或久坐、肾脏疾病、心脏疾病、下肢静脉曲张、营养不良等因素引起。
1. 久站或久坐：长时间保持站立或坐姿，会使下肢血液回流不畅，血液淤积在下肢静脉中，导致静脉压力升高，液体渗出到组织间隙，从而引起小腿和脚浮肿。这是较为常见的生理性原因，一般通过适当活动、抬高下肢等方式，浮肿可逐渐消退。
2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏功能受损时，会导致水钠潴留和蛋白尿。水钠潴留使得体内水分无法正常排出，积聚在组织间隙，引起浮肿；蛋白尿会导致体内蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，加重浮肿症状。治疗肾脏疾病引起的浮肿，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，需遵医嘱使用。
3. 心脏疾病：例如心力衰竭。心脏功能减退时，心脏泵血能力下降，导致体循环淤血。血液在下肢静脉中淤积，静脉压力升高，液体渗出形成浮肿。患者还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗上，常使用强心药物如地高辛，利尿药物如托拉塞米，以及扩张血管药物如硝酸甘油等，具体用药需遵循医嘱。
4. 下肢静脉曲张：由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液反流，静脉内压力升高，血管壁通透性增加，液体渗出到组织间隙，引起小腿和脚浮肿。患者常感觉下肢沉重、乏力，可见下肢静脉迂曲、扩张。治疗方法包括穿弹力袜、使用静脉活性药物如迈之灵、地奥司明等，严重者可能需要手术治疗。
5. 营养不良：长期营养摄入不足或患有消耗性疾病，会导致体内蛋白质缺乏，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，引起浮肿。患者还可能伴有消瘦、乏力等症状。治疗上，需要补充营养，增加蛋白质摄入，必要时可静脉输注人血白蛋白，同时针对病因进行治疗。
小腿和脚浮肿可能是由多种原因引起的，包括生理性因素和病理性因素。生理性浮肿通常可通过调整生活方式缓解，而病理性浮肿则需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。如果出现不明原因的小腿和脚浮肿，且持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊，以便早期诊断和治疗。