牙齿杀神经后咬合痛与不痛在症状表现、炎症情况、治疗恢复、生活质量、后续处理等方面存在显著差异。
1. 症状表现：牙齿杀神经后若咬合痛，在咬合过程中会立即感受到明显疼痛，这种疼痛可能是尖锐的刺痛，也可能是持续的钝痛，有时疼痛还会向周围放射，导致同侧面部、耳部等部位也出现不适。而咬合不痛时，在正常咀嚼和咬合动作中，不会有异常的疼痛感，口腔感觉相对舒适。
2. 炎症情况：咬合痛往往提示牙齿内部或周围存在炎症。可能是杀神经过程中未完全清除感染组织，导致根尖周炎等炎症发生，炎症刺激周围组织引起疼痛。而咬合不痛通常表示炎症得到有效控制，根尖周组织处于相对健康的状态，没有明显的炎症反应。
3. 治疗恢复：咬合痛的牙齿可能需要进一步的治疗。比如重新打开牙髓腔，进行根管再治疗，以彻底清除感染源。治疗过程相对复杂，恢复时间也较长，患者可能需要多次复诊。而咬合不痛的牙齿，一般说明治疗效果较好，只需进行常规的修复，如补牙、做牙冠等，恢复过程相对顺利，复诊次数也较少。
4. 生活质量：咬合痛会严重影响患者的生活质量。由于疼痛，患者不敢正常咀嚼食物，可能会选择偏侧咀嚼，长期如此会导致面部不对称，还可能引发颞下颌关节紊乱等问题。同时，疼痛还会影响患者的睡眠和情绪，导致焦虑、烦躁等不良情绪。而咬合不痛的患者可以正常进食，享受美食，生活不受太大影响，心情也会更加愉悦。
5. 后续处理：对于咬合痛的牙齿，后续需要密切观察和进一步处理。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，如使用抗生素，常用的有阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等（需遵医嘱）来控制炎症。如果炎症无法控制，可能需要考虑拔牙。而咬合不痛的牙齿，后续只需按照医生的建议进行定期复查和口腔护理，保持口腔健康即可。
牙齿杀神经后咬合痛和不痛存在多方面的显著差异。咬合痛可能意味着治疗存在问题或出现炎症，需要进一步处理，会对患者的生活质量产生较大影响。而咬合不痛则表明治疗效果较好，恢复较为顺利。因此，患者在牙齿杀神经后若出现咬合痛，应及时就医，以便采取合适的治疗措施。