儿童误知第一次相关知识后流血异常，可能由外伤、炎症、血液系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统发育异常等因素引起。
1. 外伤：儿童活泼好动，可能因意外碰撞、摔倒等导致身体受伤出血。比如玩耍时撞到尖锐物品，造成皮肤破损、出血；或者不慎摔倒，擦伤膝盖、肘部等部位。此外，异物插入身体也可能导致流血，如孩子将小玩具插入鼻腔等部位，引起鼻出血。
2. 炎症：身体各部位的炎症都可能引发流血异常。例如，口腔炎症如牙龈炎，可导致牙龈红肿、出血；呼吸道炎症如支气管炎、肺炎等，剧烈咳嗽时可能引起呼吸道黏膜损伤，出现痰中带血；泌尿系统炎症如尿道炎、膀胱炎，可能导致血尿。
3. 血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，导致流血不止。常见的有血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，轻微碰撞就可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状；血友病是一种遗传性凝血因子缺乏症，患者即使是轻微的损伤也可能导致严重出血；白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，也会出现流血异常的情况。
4. 泌尿系统疾病：泌尿系统的结石、肿瘤等疾病也可能导致血尿。如肾结石、输尿管结石，结石在泌尿系统移动时，可能损伤尿路黏膜，引起出血；泌尿系统肿瘤如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，早期可能表现为无痛性血尿。
5. 生殖系统发育异常：对于儿童来说，生殖系统发育异常也可能导致流血。比如处女膜闭锁、阴道横隔等先天性生殖系统畸形，可能在青春期出现周期性下腹痛和阴道流血异常；性早熟的儿童，可能会提前出现阴道出血等症状。
当儿童误知第一次相关知识后出现流血异常的情况，家长一定要高度警惕，仔细观察出血的部位、出血量、出血的伴随症状等。因为流血异常可能是多种疾病的表现，涉及多个系统。如果发现异常，应及时带孩子到正规医院就诊，进行全面的检查，如血常规、凝血功能检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于儿童的健康至关重要。