指甲老是断，可能是由营养不良、外部损伤、皮肤病、感染真菌、全身性疾病等病因导致。
1. 营养不良：指甲的健康生长离不开各类营养物质，如蛋白质、维生素（尤其是维生素A、B族维生素、维生素C等）、矿物质（钙、铁、锌等）。当身体缺乏这些营养时，指甲的结构和韧性会受到影响。例如，缺乏蛋白质会使指甲变薄、易断裂；缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成，导致指甲脆弱。日常饮食中应保证摄入富含这些营养的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬果等。必要时可遵医嘱补充多维元素片、碳酸钙D3片、葡萄糖酸锌口服液等。
2. 外部损伤：频繁接触水、化学物质（如洗洁精、洗衣粉等）、过度修剪指甲、美甲时打磨过度等，都会对指甲造成损伤。长期接触水会使指甲变软，降低其抵抗力；化学物质会腐蚀指甲表面的保护膜。在日常生活中，接触水和化学物质时应佩戴手套，避免过度修剪指甲和频繁美甲。
3. 皮肤病：某些皮肤病会累及指甲，如银屑病、扁平苔藓等。银屑病患者的指甲可能会出现点状凹陷、甲分离、增厚等症状，导致指甲易断。扁平苔藓也会影响指甲的正常生长，使其变得脆弱。治疗这些皮肤病需要针对具体病因，可遵医嘱使用他扎罗汀凝胶、卤米松乳膏、维A酸乳膏等药物。
4. 感染真菌：指甲感染真菌，即灰指甲，是导致指甲断裂的常见原因之一。真菌会破坏指甲的角质层，使指甲变色、增厚、变脆，容易断裂。治疗灰指甲通常需要使用抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊等，但需遵医嘱按疗程使用。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病也会影响指甲的健康，如贫血、甲状腺功能减退等。贫血会导致指甲缺乏营养，变得苍白、脆弱；甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢，使指甲生长缓慢、易断。治疗这些全身性疾病需要针对病因进行治疗，如贫血患者可遵医嘱补充铁剂、维生素B12等，甲状腺功能减退患者可服用左甲状腺素钠片等药物。
指甲老是断可能是多种病因引起的，需要综合考虑自身情况进行判断。如果指甲断裂情况持续不改善或伴有其他异常症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持指甲的清洁和护理，避免指甲受到不必要的损伤。