怀孕有积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜炎等原因引起。
1. 生理性因素：在孕期，盆腔内本身就会有少量的生理性积液，这是身体的一种正常表现。这些积液可以起到润滑和保护盆腔器官的作用，通常量比较少，一般不会对孕妇和胎儿造成不良影响，多数情况下会自行吸收。
2. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。病原体感染盆腔后，会引发炎症反应，导致组织渗出增加，从而形成积液。常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者可能会出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗方面，可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
3. 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，也就是宫外孕。当异位妊娠发生流产或破裂时，会有血液积聚在盆腔内，形成积液。患者常有停经、腹痛、阴道流血等症状。一旦确诊，通常需要根据具体情况采取手术治疗或药物治疗，常用药物有甲氨蝶呤等。
4. 黄体破裂：在黄体期，黄体可能会因为某些原因发生破裂，导致出血，血液积聚在盆腔内形成积液。比如剧烈运动、腹部受到撞击等都可能诱发黄体破裂。患者会突然出现一侧下腹部剧痛，随后可能转为持续性坠痛。症状较轻者可遵医嘱进行保守治疗，使用止血药物如氨甲环酸等；症状严重者则需要手术治疗。
5. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，就是子宫内膜炎。炎症刺激会使子宫内膜渗出增多，炎性渗出物可能会流入盆腔形成积液。患者可能出现下腹部坠胀疼痛、白带增多等症状。治疗时，可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
怀孕有积液的原因较为多样，生理性积液一般无需特殊处理，而病理性积液则需要根据具体病因进行针对性治疗。当发现怀孕有积液时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下采取合适的治疗措施，确保孕妇和胎儿的健康。