牙疼可能隐藏的严重病因有牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛、冠心病、上颌窦炎等。
1. 牙髓炎：牙髓组织发生炎症，通常是由于深龋未得到及时治疗，细菌感染牙髓所致。炎症会导致牙髓腔内压力升高，引起剧烈疼痛，疼痛往往在夜间加重，且疼痛不能定位。治疗方法一般是根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后进行根管填充。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等，使用时需遵医嘱。
2. 根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，细菌通过根尖孔感染根尖周组织。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显。急性期可能出现剧烈跳痛，严重时会导致面部肿胀。治疗通常先开髓引流，缓解疼痛，之后进行根管治疗。药物方面可选用头孢克肟、罗红霉素、对乙酰氨基酚等，具体用药需遵医嘱。
3. 三叉神经痛：这是一种常见的脑神经疾病，疼痛发作时类似牙疼，但疼痛更为剧烈，呈电击样、刀割样或撕裂样，疼痛突发突止。疼痛部位主要在面部三叉神经分布区域，说话、洗脸、刷牙等都可能诱发。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。常用药物有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等，用药要遵医嘱。
4. 冠心病：部分冠心病患者在发作心绞痛时，疼痛可能放射至下颌部，被误认为是牙疼。这是因为心脏和牙齿的神经在大脑中的传导有部分重叠。患者一般还会伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。治疗需要针对冠心病进行，如使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物，具体治疗方案需医生根据病情制定。
5. 上颌窦炎：上颌窦与上颌后牙的牙根接近，当上颌窦发生炎症时，可能会引起上颌后牙的疼痛。患者还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，疼痛在晨起时可能加重。治疗主要是控制感染，可使用抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、氧氟沙星等，同时可配合鼻腔局部用药，具体用药遵医嘱。
牙疼看似是小问题，但背后可能隐藏着多种严重病因。当出现牙疼症状时，不能简单地认为只是牙齿本身的问题，应综合考虑自身的症状表现。如果牙疼持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。