宫外孕是异常妊娠,常见症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。
1. 停经:多数宫外孕患者会有短暂的停经史,一般在6-8周。但也有部分患者无明显停经史,可能将不规则阴道流血误认为是月经。这是因为受精卵在子宫以外的部位着床,激素水平变化也会影响月经周期,使得月经出现推迟现象。
2. 腹痛:这是宫外孕的主要症状,发生率在95%左右。疼痛常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。疼痛的程度和性质与内出血的量和速度有关。如果出血量少且缓慢,疼痛可能较轻,呈隐痛或胀痛;若出血量多且迅速,刺激腹膜,会引起剧烈的腹痛。
3. 阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血是由于子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。
4. 晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。当大量出血导致血容量急剧减少,脑部供血不足,就会引起晕厥;若不及时治疗,休克会进一步加重,危及生命。
5. 腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块。腹部包块可通过妇科检查或超声检查发现。
宫外孕是一种危险的妊娠情况,上述症状是其常见表现。若出现这些症状,应高度警惕宫外孕的可能,需及时前往正规医院就诊,进行相关检查,如血β - 人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查等,以明确诊断。早期诊断和治疗对于宫外孕的预后至关重要,可避免严重并发症的发生。