孕晚期走路肚子发紧发硬，可能是假性宫缩、早产、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、前置胎盘等疾病的信号。

1. 假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，走路等活动可能诱发假性宫缩。其特点是宫缩持续时间短、间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。一般通过休息，肚子发紧发硬的症状可缓解。通常无需特殊治疗，但要注意观察宫缩情况。

2. 早产：若肚子发紧发硬频繁出现，伴有腹痛、阴道流血或流液等症状，可能是早产的迹象。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。治疗上，需要卧床休息，使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、利托君、阿托西班等，遵医嘱用药以延长孕周，提高胎儿存活率。

3. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。孕妇除了肚子发紧发硬，还可能有腹痛，疼痛程度与胎盘剥离面积有关，严重时可出现休克症状。一旦确诊胎盘早剥，需及时终止妊娠，抢救孕妇及胎儿生命。

4. 子宫肌瘤变性：孕期激素水平变化，可能导致子宫肌瘤发生红色样变。患者会感觉肚子发紧发硬，同时伴有腹痛、发热等症状。治疗上，症状较轻者可采取保守治疗，如卧床休息、补液等；症状严重者可能需要手术干预，但手术时机需要综合评估。

5. 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。孕妇可能出现无诱因、无痛性反复阴道流血，也可伴有肚子发紧发硬。治疗上，需根据孕周、阴道流血量、有无休克等情况综合判断。孕周小、阴道流血少者可采取期待疗法，尽量延长孕周；出血量大或出现休克等情况时，需及时终止妊娠。

孕晚期走路肚子发紧发硬可能是多种疾病的信号，每种疾病都有其特点和相应的治疗方法。孕妇在孕晚期要密切关注自身身体状况，一旦出现异常，应及时前往正规医院就诊，以便早期诊断和治疗，保障母婴安全。

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