压力大影响血糖时，调整胰岛素用法用量需考虑血糖监测情况、压力缓解程度、饮食结构变化、运动情况、个体对胰岛素敏感性等因素。
1. 血糖监测情况：压力大时血糖波动可能较大，需要增加血糖监测频率，包括空腹血糖、餐后血糖等。通过全面了解血糖变化，才能为胰岛素用法用量的调整提供准确依据。如果血糖持续升高且波动幅度大，可能提示需要对胰岛素进行调整；若血糖相对稳定，调整的幅度可能较小。
2. 压力缓解程度：压力是影响血糖的重要因素之一。若能通过有效的方式缓解压力，如进行冥想、瑜伽、深呼吸等放松训练，使身体的应激状态得到改善，血糖可能会随之下降。此时，胰岛素的调整应谨慎，避免过度调整导致低血糖。相反，如果压力持续存在且无法有效缓解，可能需要适当增加胰岛素剂量，但这必须在密切监测血糖的基础上进行。
3. 饮食结构变化：压力大时人们的饮食习惯可能会发生改变，如摄入更多高糖、高脂肪食物。这种饮食结构的变化会影响血糖水平。如果饮食中碳水化合物摄入增加，可能需要相应增加胰岛素剂量；若调整饮食，减少碳水化合物摄入，增加蔬菜、蛋白质等食物的比例，胰岛素剂量可能需要适当减少。
4. 运动情况：适当的运动有助于降低血糖。压力大时若能保持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，身体对胰岛素的敏感性会提高，可能需要减少胰岛素用量。但如果因为压力大而减少了运动量，血糖可能会升高，此时可能需要增加胰岛素剂量。
5. 个体对胰岛素敏感性：不同个体对胰岛素的敏感性存在差异。有些人可能对胰岛素比较敏感，少量的胰岛素就能有效控制血糖；而有些人则可能需要较大剂量的胰岛素。在压力大影响血糖时，个体对胰岛素的敏感性也可能发生变化。因此，在调整胰岛素用法用量时，需要充分考虑个体的这种差异。
当压力大影响血糖时，胰岛素用法用量的调整是一个综合考量的过程，需要结合血糖监测情况、压力缓解程度、饮食结构变化、运动情况以及个体对胰岛素敏感性等多方面因素。但无论如何调整，都必须在医生的指导下进行，以确保安全有效地控制血糖，避免出现低血糖或高血糖等不良情况。