右眼睛总跳，可能由用眼过度、精神紧张、眼部炎症、面肌痉挛、颅内病变等原因引起。

1. 用眼过度：长时间使用电子设备、阅读或熬夜等，会使眼睛处于疲劳状态。眼轮匝肌持续收缩，导致眼部肌肉痉挛，从而出现右眼睛跳动的现象。一般减少用眼时间，保证充足睡眠，进行眼部按摩和热敷，症状可逐渐缓解。

2. 精神紧张：长期处于精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经系统的正常功能。支配眼部肌肉的神经兴奋性增高，引发眼肌痉挛，致使右眼睛跳动。可通过听音乐、运动、与他人交流等方式缓解精神压力，放松心情。

3. 眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症，炎症刺激会导致眼部肌肉不自主收缩。患者除眼睛跳动外，还可能伴有眼红、眼痒、分泌物增多等症状。治疗时可使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，具体用药需遵医嘱。

4. 面肌痉挛：多见于中老年人，主要是由于血管压迫面神经，导致面神经异常放电，引起面部肌肉不自主抽搐，常从眼轮匝肌开始，逐渐向下发展。早期可使用药物治疗，如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等，若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。

5. 颅内病变：脑肿瘤、脑血管疾病等颅内病变，可能会压迫或刺激面神经，导致眼部肌肉痉挛。这种情况相对少见，但病情较为严重，患者可能还会伴有头痛、呕吐、肢体无力等症状。需要及时就医，进行头颅CT、MRI等检查，明确病因后进行针对性治疗。

右眼睛总跳可能是多种原因导致的，多数情况下是由用眼过度、精神紧张等生理性因素引起，通过调整生活方式可缓解。但如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应警惕眼部炎症、面肌痉挛、颅内病变等病理性因素，需及时到正规医院就诊，明确病因并进行相应治疗。

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