儿童心脏血管破裂的罕见病因有先天性血管发育异常、感染性疾病、结缔组织病、外伤及药物副作用等。
1. 先天性血管发育异常：某些先天性疾病会导致儿童心脏血管结构存在缺陷。如先天性主动脉瓣二叶畸形，这是一种常见的先天性心脏瓣膜病，异常的瓣膜结构会使主动脉壁承受的压力分布不均，长期的异常血流冲击可导致主动脉血管壁薄弱，最终引发血管破裂。还有遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，患者的血管壁缺乏弹性纤维和平滑肌，血管壁薄且脆弱，容易破裂出血，累及心脏血管时就会造成严重后果。
2. 感染性疾病：感染也可能成为心脏血管破裂的诱因。例如感染性心内膜炎，细菌、真菌等病原体在心脏内膜表面，尤其是瓣膜上生长繁殖，形成赘生物。这些赘生物质地松脆，容易脱落，并且会破坏瓣膜和血管壁的结构。当病变累及心脏血管时，可导致血管壁的完整性受损，引发破裂。此外，某些病毒感染，如柯萨奇病毒感染，可能引发病毒性心肌炎，严重时炎症可侵犯血管，使血管壁的弹性和韧性下降，增加破裂的风险。
3. 结缔组织病：这类疾病会影响全身的结缔组织，包括心脏血管。如马凡综合征，是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病，患者的心血管系统存在明显的病变，主动脉中层弹力纤维变性、断裂，导致主动脉进行性扩张，最终可能发生主动脉夹层或破裂。还有埃勒斯 - 当洛斯综合征，患者的胶原合成或结构异常，使得血管壁的强度和弹性降低，容易出现血管破裂的情况。
4. 外伤：虽然有些外伤看似轻微，但也可能对儿童心脏血管造成潜在损伤。例如胸部受到钝性撞击，如车祸、高处坠落等，外力可能直接作用于心脏和血管，导致血管壁挫伤、撕裂。另外，医源性外伤也不容忽视，如在进行心脏介入检查或治疗时，如果操作不当，可能会损伤心脏血管，引发破裂出血。
5. 药物副作用：某些药物在治疗疾病的同时，也可能带来一些不良反应，影响心脏血管的健康。如抗凝药物，在使用过程中如果剂量控制不当，可能会导致凝血功能异常，增加血管破裂出血的风险。还有一些化疗药物，在治疗儿童肿瘤时，可能会对心脏血管产生毒性作用，损害血管内皮细胞，使血管壁的稳定性下降，从而引发破裂。
儿童心脏血管破裂是一种严重且危险的情况，其罕见病因涉及先天性发育、感染、结缔组织病、外伤和药物副作用等多个方面。对于儿童心脏血管健康，需要家长和医护人员共同关注，定期进行体检，以便早期发现潜在问题。一旦出现异常症状，应及时前往正规医院就诊，进行详细检查和诊断，采取针对性的治疗措施。