突然心绞痛又马上好，可能由心脏血管痉挛、心脏神经官能症、肋间神经痛、食管痉挛、过度换气综合征等原因导致。
1. 心脏血管痉挛：冠状动脉在某些因素刺激下发生痉挛，会导致心肌供血突然减少，引发心绞痛。当痉挛缓解后，心肌供血恢复，疼痛就会马上消失。常见的刺激因素有寒冷、情绪激动等。在治疗上，可使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫䓬等药物来缓解血管痉挛，但需遵医嘱使用。
2. 心脏神经官能症：这是一种神经功能失调引发的疾病，并非心脏本身的器质性病变。患者常自觉心绞痛，但疼痛部位不固定，疼痛性质多样。精神压力大、焦虑、长期失眠等是常见诱因。症状发作时，可通过心理疏导、放松心情来缓解，也可在医生指导下使用谷维素、维生素B1、帕罗西汀等药物调节神经功能。
3. 肋间神经痛：肋间神经受到刺激或损伤时，会引起胸部疼痛，有时易被误认为是心绞痛。疼痛通常沿肋间神经走行，呈刺痛或灼痛。病毒感染、胸椎退变等都可能导致肋间神经痛。治疗上，可使用加巴喷丁、普瑞巴林、甲钴胺等药物，同时可结合热敷、理疗等方法。
4. 食管痉挛：食管平滑肌发生痉挛时，会产生类似心绞痛的胸痛症状。饮食过快、食用刺激性食物等可能诱发食管痉挛。症状发作时，可使用硝酸甘油、硝苯地平、匹维溴铵等药物缓解痉挛，但具体用药需遵医嘱。
5. 过度换气综合征：过度呼吸会导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，从而出现胸痛、心悸等类似心绞痛的症状。常见于情绪激动、紧张时过度呼吸。发作时，可让患者用塑料袋罩住口鼻，增加二氧化碳的吸入，缓解症状。必要时可使用氯氮䓬、劳拉西泮、阿普唑仑等药物，但需在医生指导下使用。
突然心绞痛又马上好可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果频繁出现此类症状，应及时到正规医院心血管内科就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息、避免精神紧张等，有助于预防此类症状的发生。