粥样硬化斑块是动脉血管壁上脂质沉积形成的病变，其能否治愈受斑块大小、形成时间、患者生活方式、基础疾病控制情况、治疗手段等因素影响。
1. 斑块大小：较小的粥样硬化斑块，脂质沉积相对较少，血管腔狭窄程度较轻。在积极治疗和改善生活方式的情况下，有一定逆转的可能。因为较小的斑块对血管壁的损伤相对较小，身体自身的修复机制可能发挥作用，促进脂质的吸收和代谢。而较大的斑块，脂质核心大，纤维帽薄，不仅难以完全消除，还容易破裂引发急性心血管事件。
2. 形成时间：形成时间较短的斑块，脂质成分相对较新，尚未发生严重的钙化和纤维化。此时通过药物治疗和生活方式干预，有可能使斑块缩小或稳定。相反，长期存在的斑块，已经发生了复杂的病理变化，如钙化、机化等，治愈难度极大。
3. 患者生活方式：健康的生活方式对于粥样硬化斑块的治疗至关重要。合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，有助于降低血脂水平，减少脂质在血管壁的沉积。适量运动可以增强心肺功能，促进血液循环，提高血管弹性。戒烟限酒能减少烟草和酒精对血管内皮的损伤，降低心血管疾病的发生风险。保持良好的作息规律，避免熬夜，有助于维持身体的内分泌和代谢平衡。
4. 基础疾病控制情况：高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病是粥样硬化斑块形成和发展的重要危险因素。有效控制血压，可减少血管壁所受的压力，降低斑块破裂的风险。严格控制血糖，能减少高血糖对血管内皮的损伤，延缓斑块的进展。积极调节血脂，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，可减少脂质在血管壁的沉积。如果这些基础疾病控制不佳，会持续对血管造成损害，使斑块难以治愈。
5. 治疗手段：药物治疗是治疗粥样硬化斑块的基础。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，减少心血管事件的发生。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于严重的血管狭窄，可采用介入治疗，如冠状动脉支架置入术、颈动脉内膜切除术等，改善血管供血。但这些治疗方法也只是缓解症状，控制病情进展，难以完全消除斑块。
粥样硬化斑块能否治愈是一个复杂的问题，受多种因素综合影响。虽然完全治愈粥样硬化斑块存在一定难度，但通过积极改善生活方式、有效控制基础疾病、合理应用药物及必要时采取介入治疗等综合措施，可以稳定斑块、延缓其进展，降低心血管疾病的发生风险。患者应积极配合治疗，定期复查，以提高生活质量，延长寿命。