一躺下就头晕可能由耳石症、梅尼埃病、颈椎病、低血压、贫血等因素引起。
1. 耳石症：耳石症是最常见的引起躺下头晕的原因之一。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。治疗上可通过耳石复位治疗，常用的复位方法有Epley法、Semont法等。药物方面，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等，以改善内耳循环，缓解头晕症状。
2. 梅尼埃病：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要的病理改变为膜迷路积水。其病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者除了躺下头晕外，还常伴有耳鸣、耳胀满感、听力下降等症状。治疗上，在发作期可遵医嘱使用前庭神经抑制剂，如地西泮、苯海拉明等；血管扩张剂，如氟桂利嗪、倍他司汀等；利尿脱水剂，如氯噻酮、70%二硝酸异山梨醇等。缓解期可通过调整生活方式，如低盐饮食、规律作息等，减少疾病发作。
3. 颈椎病：颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。当颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等，可能会压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，从而引起头晕。尤其是在躺下时，颈椎的姿势改变可能会加重椎动脉的压迫。治疗上，可通过物理治疗，如牵引、按摩、针灸等，缓解颈部肌肉紧张，减轻椎动脉压迫。药物方面，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以缓解疼痛；肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，以缓解肌肉痉挛；神经营养药物，如甲钴胺、维生素B1等，以营养神经。
4. 低血压：低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。当人躺下时，血液的分布会发生改变，可能会导致脑部供血不足，从而引起头晕。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压一般不需要特殊治疗，可通过适当增加钠盐摄入、多喝水、加强体育锻炼等方式来改善。病理性低血压则需要针对病因进行治疗，如治疗原发疾病、补充血容量等。药物方面，可遵医嘱使用米多君、利他林、麻黄素等升压药物。
5. 贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。贫血会导致血液携带氧气的能力下降，当人躺下时，脑部的氧气供应可能会进一步减少，从而引起头晕。贫血的原因有很多，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。治疗上，需要根据贫血的类型进行针对性治疗。缺铁性贫血可遵医嘱补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等；巨幼细胞贫血可补充叶酸和维生素B12；再生障碍性贫血则需要使用免疫抑制剂、雄激素等药物进行治疗。
一躺下就头晕可能是由多种原因引起的，耳石症、梅尼埃病、颈椎病、低血压、贫血等都可能导致这一症状。如果出现频繁的躺下头晕，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以维护身体健康。