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专家揭秘:肝功能化验单里的健康密码

家庭医生在线 2025/8/9 18:05:07 举报/反馈

肝功能化验单中的健康密码可通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶等指标解读。

1. 谷丙转氨酶:是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶会释放到血液中,导致其水平升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。若指标轻度升高,可能是近期过度劳累、饮酒等生理性原因,去除诱因后可恢复;若持续升高或升高幅度较大,需进一步检查明确病因,可能需要使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物进行保肝治疗,具体用药需遵医嘱。

2. 谷草转氨酶:主要存在于肝细胞线粒体中。谷草转氨酶升高通常提示肝细胞损伤较严重,除了上述导致谷丙转氨酶升高的疾病外,还可见于心肌梗死等疾病。当谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值大于1时,可能提示肝细胞损伤以线粒体损伤为主。针对病因治疗的同时,也可使用保肝药物,如双环醇、水飞蓟宾等。

3. 总胆红素:包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高可引起黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。直接胆红素升高为主常见于胆道梗阻性疾病,如胆结石、胆管癌等;间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸等。对于胆道梗阻性疾病,可能需要手术治疗解除梗阻;溶血性疾病则需要针对病因进行治疗,如使用糖皮质激素等;肝细胞性黄疸可使用茵栀黄颗粒等退黄药物。

4. 白蛋白:由肝脏合成,反映肝脏的合成功能。白蛋白水平降低常见于肝硬化、营养不良等。肝硬化患者肝脏合成功能下降,导致白蛋白生成减少;营养不良时摄入不足也会使白蛋白水平降低。可通过补充优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等进行改善,必要时可静脉输注人血白蛋白。

5. γ-谷氨酰转肽酶:在酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道疾病等情况下可升高。长期大量饮酒可导致γ-谷氨酰转肽酶明显升高,戒酒并使用保肝药物后可逐渐恢复。药物性肝损伤时,停用相关药物并进行保肝治疗。胆道疾病如胆囊炎、胆结石等引起的升高,需治疗原发疾病。

肝功能化验单中的各项指标相互关联,共同反映肝脏的健康状况。通过对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶等指标的解读,可以初步判断肝脏是否存在损伤、损伤的程度以及可能的病因。当发现指标异常时,应及时就医,进一步检查明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。

(责编:家医在线 )

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