行房刺痛感常见病因有阴道干涩、生殖道炎症、子宫内膜异位症、心理因素、生殖道畸形等。
1. 阴道干涩：女性绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、分泌物减少，会导致阴道干涩，在行房时产生刺痛感。此外，过度清洁阴道、使用某些药物等也可能引起阴道干涩。治疗上，可使用雌激素制剂，如结合雌激素乳膏、雌三醇乳膏等，增加阴道黏膜厚度和弹性，改善阴道干涩症状；也可使用润滑剂，如甘油、凡士林等，减少摩擦。同时，要注意避免过度清洁阴道，选择温和的清洁产品。
2. 生殖道炎症：常见的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，会使生殖道黏膜充血、水肿，在行房时受到刺激就会产生刺痛感。如霉菌性阴道炎，由念珠菌感染引起，白带呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎，白带呈黄绿色泡沫状。治疗时，霉菌性阴道炎可使用抗真菌药物，如克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等；滴虫性阴道炎可使用甲硝唑、替硝唑等药物。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，治疗期间避免性生活。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，在行房时，由于子宫收缩，会导致异位的子宫内膜受到刺激，引起刺痛感。患者常伴有痛经、月经不调等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用孕激素类药物，如甲地孕酮、炔诺酮等，抑制子宫内膜生长；也可使用促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，降低雌激素水平。手术治疗适用于病情较重、药物治疗无效的患者。
4. 心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理问题，会影响性生活的质量，导致行房时出现刺痛感。患者可能对性生活存在恐惧、抵触情绪。治疗上，需要进行心理疏导，缓解紧张情绪。可寻求专业心理咨询师的帮助，也可通过与伴侣沟通、增加情感交流等方式改善心理状态。必要时，可使用抗焦虑、抗抑郁药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，但需遵医嘱使用。
5. 生殖道畸形：如阴道纵隔、横隔、处女膜闭锁等生殖道畸形，会影响性生活的正常进行，导致行房时刺痛。患者可能在青春期出现月经异常、周期性腹痛等症状。治疗主要通过手术矫正畸形，恢复生殖道的正常结构和功能。
行房刺痛感可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现行房刺痛感，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和心理状态，促进病情的恢复。