孕产妈妈乙肝15阳性，可通过定期产检、评估病毒载量、母婴阻断措施、产后喂养指导、宝宝定期检查等保障宝宝健康。
1.定期产检：孕产妈妈乙肝15阳性，需定期产检。产检能及时了解孕妇身体状况和胎儿发育情况。通过各项检查，医生可判断孕妇肝脏功能是否正常，有无其他并发症。若在产检中发现异常，能及时采取相应治疗措施，保障孕妇和胎儿健康。一般建议孕妇按照医生安排，在不同孕周进行相关检查，如血常规、肝功能、乙肝病毒DNA等。
2.评估病毒载量：检测孕妇乙肝病毒DNA水平很重要。若病毒载量高，母婴传播风险增加。医生会根据检测结果，综合评估孕妇情况，制定个性化治疗方案。对于病毒载量较高的孕妇，可能会在孕期适当阶段给予抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播几率。常用抗病毒药物有替诺福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等，但具体用药需遵医嘱。
3.母婴阻断措施：分娩时应采取有效的母婴阻断措施。宝宝出生后，需在24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可迅速中和进入宝宝体内的乙肝病毒，乙肝疫苗则刺激宝宝免疫系统产生抗体。这两种措施联合使用，能有效阻断乙肝病毒母婴传播。后续还需按照免疫程序，完成乙肝疫苗全程接种。
4.产后喂养指导：关于产后喂养，若孕妇乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，可考虑母乳喂养。但喂养过程中需注意乳头清洁，避免宝宝口腔破损时接触到含有病毒的乳汁。若孕妇病毒载量高或有其他不适宜母乳喂养的情况，应选择人工喂养。
5.宝宝定期检查：宝宝出生后需定期检查乙肝相关指标。通过检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等，了解宝宝是否感染乙肝病毒以及是否产生有效抗体。若未产生抗体，可能需补种疫苗。一般在宝宝完成全程疫苗接种后1 - 2个月进行检查，之后根据情况定期复查。
孕产妈妈乙肝15阳性时，为保障宝宝健康，需从孕期到产后多个环节采取措施。定期产检、评估病毒载量、实施母婴阻断、合理喂养及宝宝定期检查等，都对降低宝宝感染乙肝病毒风险至关重要。孕妇应积极配合医生，遵循专业指导，以最大程度保障宝宝健康成长。