腹部CT和彩超在准确性方面各有特点，受成像原理、检查范围、对不同组织的敏感度、检查费用及辐射情况等因素影响。
1. 成像原理：腹部CT是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的X线信号，经过计算机处理后重建出人体内部的横断面图像。而彩超是基于超声波技术，超声波在人体组织中传播时，遇到不同密度的组织界面会发生反射、折射等，仪器接收这些反射波并进行分析处理，形成动态的二维图像。
2. 检查范围：CT可以清晰显示腹部的骨骼、软组织、血管等结构，对于腹部脏器的形态、大小、位置以及有无占位性病变等都能较好地显示，甚至可以进行三维重建，更直观地观察病变情况。彩超主要用于检查腹部脏器的形态、大小、结构及内部血流情况，对于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等实质性脏器的检查较为常用，但对于肠道等含气较多的器官显示效果相对较差。
3. 对不同组织的敏感度：CT对软组织的分辨能力较强，能够发现一些微小的病变，如早期肿瘤、小的出血灶等。在检测腹部肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无转移等方面有一定优势。彩超对液体性病变的敏感度较高，如肝囊肿、肾囊肿、胆囊积液等，能够清晰显示其大小、形态和内部回声情况。同时，彩超还可以实时观察脏器的运动和血流情况，对于判断血管病变、脏器的功能状态有重要价值。
4. 检查费用：一般来说，腹部CT的检查费用相对较高，尤其是一些多层螺旋CT或进行增强扫描时，费用会更高。而彩超检查费用相对较低，是一种较为经济实惠的检查方法。
5. 辐射情况：CT检查利用X线，会产生一定的辐射剂量，多次进行CT检查可能会对人体造成一定的辐射危害。而彩超检查是利用超声波，不存在辐射问题，对人体较为安全，可多次进行检查，尤其适用于孕妇、儿童等特殊人群。
腹部CT和彩超在准确性上各有优劣。CT在显示腹部复杂结构和微小病变方面有优势，但存在辐射且费用较高；彩超对液体性病变和血流情况观察较好，无辐射且费用低。在临床诊断中，医生会根据患者的具体情况，如症状、体征等，合理选择检查方法，必要时还会联合使用两种检查，以提高诊断的准确性。