孩子上幼儿园总咳嗽咳痰，可能是环境因素、感染因素、过敏因素、气道高反应性、不良生活习惯等导致。小儿盐酸氨溴索口服液可有效缓解症状，此外还有乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液、愈创甘油醚糖浆等药物也有一定作用。
1. 环境因素：幼儿园人员密集，空气流通可能不畅，各种病原体容易在空气中传播。孩子长时间处于这样的环境中，呼吸道受到刺激，就容易引发咳嗽咳痰。比如教室门窗紧闭，二氧化碳浓度升高，会使孩子的呼吸道黏膜干燥，降低其抵抗力，从而增加患病几率。
2. 感染因素：病毒、细菌、支原体等感染是导致孩子咳嗽咳痰的常见原因。在幼儿园里，孩子相互接触密切，一旦有一个孩子感染，很容易传染给其他孩子。如流感病毒感染可引起高热、咳嗽、咳痰等症状；细菌感染如肺炎链球菌感染可能导致肺炎，出现咳嗽、咳痰加重，甚至伴有喘息等情况。
3. 过敏因素：幼儿园内可能存在一些过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。孩子接触到这些过敏原后，免疫系统会产生过度反应，导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，引起咳嗽咳痰。例如，有些孩子对花粉过敏，在春季花开时，在幼儿园的户外活动中就容易出现过敏症状。
4. 气道高反应性：部分孩子本身气道较为敏感，受到轻微刺激就容易出现咳嗽咳痰。比如冷空气刺激、烟雾、异味等都可能诱发气道痉挛，导致咳嗽。在幼儿园里，如果有孩子在教室附近吸烟，烟雾飘进教室，就可能刺激气道敏感的孩子出现咳嗽症状。
5. 不良生活习惯：孩子在幼儿园可能没有养成良好的生活习惯，如喝水少，会导致呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠不易咳出。还有部分孩子不注意个人卫生，经常用手触摸口鼻，容易将病原体带入体内，增加感染的机会。
当孩子出现咳嗽咳痰症状时，小儿盐酸氨溴索口服液可以促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，从而显著促进排痰。此外，乙酰半胱氨酸颗粒能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，使痰液容易咳出；羧甲司坦口服溶液可影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，从而使痰液的黏滞性降低而易于咳出；愈创甘油醚糖浆能刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出。但无论使用哪种药物，都需要遵医嘱。
孩子上幼儿园总咳嗽咳痰是由多种因素引起的，家长需要关注孩子的生活环境、卫生习惯等方面。当孩子出现症状时，可以在医生的指导下合理使用药物进行治疗。如果孩子的症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊。