屁股后面骨头疼时，选择运动还是休息需考虑疼痛原因、程度、持续时间、伴随症状以及个人身体状况等。常见原因有坐骨神经痛、尾骨损伤、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、骨质疏松症等。
1. 坐骨神经痛：坐骨神经受到压迫或损伤可引发屁股后面骨头疼。疼痛较轻时，适当运动如慢走、瑜伽等，能促进血液循环，缓解神经压迫；疼痛严重时，应休息，避免长时间站立或坐着，可遵医嘱服用布洛芬、阿司匹林、萘普生等药物缓解疼痛。
2. 尾骨损伤：尾骨骨折、脱位或挫伤等损伤会导致屁股后面骨头疼。损伤初期需严格休息，避免尾骨受压，可侧卧或俯卧。后期可在医生指导下进行适当运动，如轻微的臀部肌肉收缩训练。同时，可配合使用双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物减轻炎症和疼痛。
3. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，压迫周围神经，可引起屁股后面骨头疼。症状较轻时，可进行小飞燕、五点支撑等运动增强腰部肌肉力量；症状严重时，需卧床休息，必要时进行牵引、按摩等治疗。也可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12、甘露醇等药物营养神经、减轻水肿。
4. 梨状肌综合征：梨状肌损伤、痉挛等可压迫坐骨神经，导致屁股后面骨头疼。疼痛不明显时，可进行适当的拉伸运动，如梨状肌拉伸；疼痛剧烈时，需休息。还可通过热敷、理疗等缓解症状，遵医嘱使用氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等药物松弛肌肉。
5. 骨质疏松症：骨量减少、骨组织微结构破坏可引起屁股后面骨头疼。日常可进行适当运动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动和摔倒。同时，需补充钙剂、维生素D等，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、鲑降钙素等药物治疗。
屁股后面骨头疼时，不能盲目决定运动还是休息。应综合考虑多种因素，判断疼痛原因。若疼痛较轻且由一些可通过运动缓解的因素引起，可在适当范围内运动；若疼痛严重，应先休息，并及时就医明确病因，进行针对性治疗。在治疗过程中，要严格遵医嘱使用药物。