红霉素眼膏和红霉素软膏虽主要成分都是红霉素，但在适用部位、治疗疾病、药物浓度、作用机制、使用注意事项等方面存在差异。
1. 适用部位：红霉素眼膏主要用于眼部，因为眼部组织较为敏感，该眼膏经过了更严格的制作工艺和质量控制，以确保其安全性。而红霉素软膏适用于皮肤表面，可用于身体多个部位的皮肤，如手部、腿部等。
2. 治疗疾病：红霉素眼膏常用于治疗沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染等眼部疾病。它能有效抑制眼部细菌的生长，减轻炎症反应。红霉素软膏则用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮等皮肤问题。对于皮肤表面的细菌感染有较好的治疗效果。
3. 药物浓度：红霉素眼膏的药物浓度相对较低，一般为0.5%。这是为了避免高浓度药物对眼部组织产生刺激。红霉素软膏的药物浓度通常为1%，较高的浓度使其更适合用于皮肤的治疗。
4. 作用机制：二者都属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。但由于适用部位不同，它们在不同环境下发挥作用的具体过程有所差异。在眼部，眼膏能在眼表形成一层保护膜，持续发挥抗菌作用；在皮肤表面，软膏能更好地附着，深入皮肤发挥药效。
5. 使用注意事项：使用红霉素眼膏时，要注意避免药管头部接触到眼睛或其他物体，防止污染。使用后应拧紧瓶盖。红霉素软膏使用时要避免接触眼睛和其他黏膜，如口、鼻等。如果用药部位有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
6. 联合用药：在治疗眼部疾病时，红霉素眼膏可能会与其他眼药水联合使用，以增强治疗效果。在皮肤治疗方面，红霉素软膏可能会与一些外用的激素类药物联合使用，但具体联合用药方案需遵医嘱。
7. 不良反应：两者都可能引起一些不良反应。红霉素眼膏可能会出现眼部刺激、发红等症状。红霉素软膏可能会导致皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
红霉素眼膏和红霉素软膏虽然主要成分相同，但在多个方面存在明显差异。在使用时，应根据具体的病情和适用部位，正确选择合适的药物。同时，无论使用哪种药物，都应严格遵医嘱，以确保用药安全和治疗效果。如果在使用过程中出现任何不适或疑问，应及时就医咨询。