耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳疱疹、外耳道疖肿等因素引起，需根据不同病因采取相应的应对措施。

1. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，多因挖耳、水液浸渍等引起。患者会感到耳内灼热、疼痛，逐渐加剧。治疗时，可使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等药物进行局部抗菌消炎。同时，要保持外耳道清洁干燥，避免进水和挖耳等不良刺激。

2. 中耳炎：中耳部位发生的炎症，常由上呼吸道感染蔓延所致。患者除了耳痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。对于分泌性中耳炎，可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。化脓性中耳炎则需要先清理耳道内的脓液，再使用抗生素滴耳液，如氯霉素滴耳液、林可霉素滴耳液等。

3. 耳神经痛：耳部感觉神经本身的病变引起的疼痛，疼痛通常为阵发性、针刺样。治疗上可使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物缓解疼痛。同时，患者要注意休息，避免精神紧张和过度劳累。

4. 耳疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，除了耳痛，还会在耳部出现疱疹。治疗以抗病毒为主，可使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物。同时，可使用甲钴胺片等营养神经的药物促进神经恢复。

5. 外耳道疖肿：外耳道软骨部毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，主要表现为剧烈耳痛。早期可使用鱼石脂甘油棉条敷于疖肿处，促进炎症消退。疖肿成熟后，可切开排脓。同时，可口服抗生素，如阿奇霉素片、罗红霉素片等预防感染。

耳朵里面疼的原因多种多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现耳痛症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意耳部卫生，避免耳部受到外伤和感染。遵医嘱使用药物，不要自行增减药量或停药，以确保治疗效果。

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