孩子脚后跟发凉可能由环境因素、血液循环不畅、营养不良、疾病因素、体质虚弱等导致，可通过改善环境、促进血液循环、调整饮食、治疗疾病、增强体质等方式应对。
1. 环境因素：当外界环境温度较低时，孩子身体热量散失较快，容易出现脚后跟发凉的情况。此时要注意给孩子增添衣物，尤其是脚部的保暖，可以穿上厚袜子、保暖的鞋子，保持室内温度适宜，一般可将室内温度控制在22 - 25摄氏度左右。
2. 血液循环不畅：孩子长时间保持一个姿势，比如久坐或久站，会影响下肢血液循环，导致脚后跟发凉。可以让孩子适当活动，如散步、跳绳等，促进血液循环。也可以通过按摩孩子的脚部来改善，从脚踝向脚趾方向轻轻揉搓，每次按摩10 - 15分钟，每天2 - 3次。
3. 营养不良：孩子如果存在挑食、偏食的情况，导致营养摄入不均衡，缺乏铁、维生素B12等营养素，会影响身体的能量代谢，进而出现脚后跟发凉。应调整孩子的饮食，保证营养均衡，多给孩子吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等；富含维生素B12的食物，如鱼类、蛋类、奶制品等。必要时可在医生指导下补充铁剂、维生素B12片、复合维生素片等。
4. 疾病因素：一些疾病也可能导致孩子脚后跟发凉，如感冒、贫血、甲状腺功能减退等。如果是感冒引起，可根据症状遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒清热颗粒、双黄连口服液等药物治疗。贫血的孩子可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、维生素C片等促进铁的吸收。甲状腺功能减退则需要在医生指导下补充甲状腺素片进行治疗。
5. 体质虚弱：有些孩子本身体质较弱，阳气不足，也容易出现脚后跟发凉的现象。可以通过适当的运动增强孩子的体质，如游泳、慢跑等。还可以在中医的指导下进行一些调理，如艾灸足三里、关元等穴位。
孩子脚后跟发凉的原因多种多样，家长发现后不必惊慌，可先从环境、生活习惯等方面进行排查和调整。若情况持续不改善或伴有其他不适症状，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因并进行针对性治疗。同时，要注意孩子的日常护理和营养均衡，帮助孩子增强体质，减少此类情况的发生。