新生儿睡着笑通常并非生病表现，可能是生理性微笑、神经系统发育不完善、睡眠周期转换、外界刺激以及做梦等因素导致。

1. 生理性微笑：新生儿在出生后的几周内，面部肌肉会出现一些自发的运动，表现为微笑的表情。这是一种无意识的生理现象，与新生儿的情绪和心理状态无关，是神经系统对身体肌肉的一种自然调节，一般在出生后的2 - 3个月内较为常见。

2. 神经系统发育不完善：新生儿的神经系统尚处于发育阶段，大脑皮层对肌肉的控制能力较弱。在睡眠过程中，神经系统可能会出现一些不自主的放电现象，导致面部肌肉收缩，从而出现微笑的表情。随着新生儿的生长发育，神经系统逐渐成熟，这种现象会逐渐减少。

3. 睡眠周期转换：新生儿的睡眠周期较短，且浅睡眠时间相对较长。在睡眠周期转换过程中，新生儿可能会出现一些身体动作和表情变化，包括微笑。这是正常的生理反应，表明新生儿的睡眠状态正在发生变化。

4. 外界刺激：即使在睡眠中，新生儿的感官仍然能够感知外界的一些刺激。例如，温暖的环境、轻柔的声音、舒适的襁褓等，都可能让新生儿感到愉悦和放松，从而引发微笑。这种微笑是新生儿对外界环境的一种积极反应。

5. 做梦：虽然目前无法确定新生儿是否会做梦，但有研究认为，新生儿在快速眼动睡眠期可能会经历类似于做梦的状态。在这个阶段，新生儿的大脑活动较为活跃，可能会出现一些情绪反应，表现为微笑。

综上所述，新生儿睡着笑大多是正常的生理现象，并非生病的表现。家长不必过于担心，但如果新生儿在睡眠中出现频繁的异常表情、哭闹不止、发热等症状，应及时就医，以排除疾病的可能。

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