直肠癌转移肺患者的病情受多种因素影响，如转移灶数量、肿瘤分化程度、患者身体状况、治疗方法选择、基因表达情况等。
1. 转移灶数量：若肺部转移灶较少且局限，通过手术等局部治疗手段有可能切除转移灶，控制病情发展，对患者的预后相对较好。而如果肺部出现多个转移灶，甚至是弥漫性转移，治疗难度会显著增加，病情往往更难控制。
2. 肿瘤分化程度：高分化的肿瘤细胞形态和功能与正常细胞较为接近，恶性程度相对较低，生长和转移速度较慢，患者的生存情况可能相对乐观。低分化的肿瘤细胞恶性程度高，生长迅速，容易侵犯周围组织和发生远处转移，预后较差。
3. 患者身体状况：身体状况良好、免疫力较强的患者，能够更好地耐受手术、化疗、放疗等治疗，对治疗的反应也可能更好，恢复能力相对较强。相反，身体虚弱、合并有其他基础疾病的患者，在治疗过程中可能会面临更多的风险和并发症，影响治疗效果和生存质量。
4. 治疗方法选择：目前针对直肠癌肺转移的治疗方法有多种，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。合理的综合治疗方案能够更有效地控制肿瘤生长和扩散。例如，对于可切除的转移灶，手术切除联合术后辅助化疗可能提高患者的生存率。靶向治疗药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼等，能够特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，疗效较好，但需遵医嘱使用。
5. 基因表达情况：某些基因的表达状态与肿瘤的生物学行为和治疗反应密切相关。例如，检测到特定基因突变的患者，可能更适合使用相应的靶向治疗药物，从而获得更好的治疗效果和生存获益。
直肠癌转移肺是一种较为严重的情况，患者的病情受到转移灶数量、肿瘤分化程度、身体状况、治疗方法选择、基因表达情况等多种因素的综合影响。在面对这种疾病时，应及时到正规医院就诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存质量，延长生存期。