怀孕42天选择药流还是人流，可从怀孕时间、身体状况、对手术的接受程度、恢复时间、费用等方面考量。

1. 怀孕时间：药流要求怀孕天数不超过49天，怀孕42天在药流适宜时间范围内。而人流一般在怀孕35-70天进行，此阶段也符合人流的时间要求。不过，怀孕时间越短，药流成功的可能性相对越高。

2. 身体状况：如果患有某些疾病，可能会影响流产方式的选择。例如，有青光眼、哮喘、心血管疾病等患者不适合药流，因为药流所使用的药物可能会加重这些病情。米非司酮和米索前列醇是药流常用药物，前者可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者能兴奋子宫、促进子宫收缩，排出妊娠物。而人流手术对身体状况要求相对宽泛一些，但如果有生殖道炎症、各种疾病的急性期等情况，需先治疗后再手术。

3. 对手术的接受程度：药流无需进行手术操作，避免了手术带来的恐惧和创伤，更易被一些对手术有恐惧心理的人接受。人流则是通过手术器械将妊娠物从子宫内吸出，手术过程中可能会有一定的疼痛感，不过现在有无痛人流，可在麻醉状态下进行手术，减轻痛苦。

4. 恢复时间：药流后阴道出血时间较长，一般会持续1-2周，甚至更长，恢复时间相对较久。而且药流后可能会出现药流不全的情况，需要再次进行清宫手术。人流手术后出血时间相对较短，一般在一周左右，身体恢复相对较快。

5. 费用：药流的费用相对较低，主要包括药物费用和检查费用等。人流手术费用相对较高，尤其是无痛人流，除了手术费，还包括麻醉费等。

怀孕42天选择药流还是人流，需要综合多方面因素考虑。每种流产方式都有其优缺点和适用人群。在做出决定前，建议到正规医院进行详细检查，听取医生的专业建议，选择最适合的流产方式。无论选择哪种方式，流产后都要注意休息和调养，促进身体恢复。

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