儿童手变黄可能由饮食因素、贫血、肝胆疾病、胡萝卜素血症、遗传代谢病等因素引起。
1. 饮食因素：过多食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可使血液中胡萝卜素含量升高，导致皮肤变黄，通常以手掌、足底最为明显。减少这类食物的摄入后，皮肤颜色可逐渐恢复正常。
2. 贫血：常见的缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，可导致儿童面色、手部等部位发黄。缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多，影响血红蛋白合成；巨幼细胞贫血则与维生素B12和（或）叶酸缺乏有关。治疗上，缺铁性贫血可补充硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等铁剂；巨幼细胞贫血可补充维生素B12和叶酸。需遵医嘱用药。
3. 肝胆疾病：如肝炎、胆囊炎等，可导致胆红素代谢异常，引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，手部也会变黄。肝炎可能由病毒感染、药物损伤等因素引起；胆囊炎多与胆囊管梗阻、细菌感染有关。治疗时，需针对病因进行治疗，如抗病毒、抗感染等，还可使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物退黄。
4. 胡萝卜素血症：这是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。除了手部变黄，面部、鼻翼、口周等部位也可出现黄染，但巩膜一般不黄染。停止摄入富含胡萝卜素的食物后，症状可逐渐缓解。
5. 遗传代谢病：某些遗传代谢病，如肝豆状核变性、遗传性高胆红素血症等，也可导致儿童手变黄。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，可影响肝脏、神经系统等；遗传性高胆红素血症是由于遗传因素导致胆红素代谢异常。这类疾病的治疗较为复杂，需要根据具体病情进行综合治疗，可能包括药物治疗、饮食控制等。
儿童手变黄可能是多种原因引起的，家长应仔细观察孩子的症状，如是否伴有其他不适，如乏力、食欲不振、腹痛等。如果发现孩子手变黄持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、肝功能、胆红素测定等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。