血小板增多症若不治疗，会引发血栓形成、出血倾向、脾肿大、骨髓纤维化、增加患白血病风险等后果。
1. 血栓形成：血小板增多会使血液黏稠度增加，血小板容易聚集形成血栓。血栓可出现在身体多个部位，如脑血管，导致脑供血不足，引发头晕、头痛、肢体麻木甚至偏瘫等症状；冠状动脉血栓可造成心肌缺血、心绞痛，严重时引发心肌梗死；下肢深静脉血栓会引起下肢肿胀、疼痛，影响下肢活动，若血栓脱落还可能导致肺栓塞，危及生命。
2. 出血倾向：虽然血小板数量增多，但这些血小板的功能可能存在异常，导致凝血机制紊乱，从而出现出血倾向。常见的出血表现有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、月经过多等。严重的情况下，可能会出现胃肠道出血、颅内出血等，这些出血情况往往较为凶险，可能会对生命造成威胁。
3. 脾肿大：血小板增多症患者的脾脏可能会因为大量血小板的淤积而出现肿大。脾肿大可能会压迫周围组织和器官，引起腹部不适、腹胀、食欲不振等症状。长期的脾肿大还可能影响脾脏的正常功能，导致脾功能亢进，进一步破坏血细胞，加重贫血、白细胞减少等问题。
4. 骨髓纤维化：随着病情的进展，血小板增多症可能会导致骨髓纤维化。骨髓纤维化会使骨髓的造血微环境遭到破坏，影响正常的造血功能，导致全血细胞减少，患者会出现贫血、感染、出血等一系列症状，严重影响生活质量和身体健康。
5. 增加患白血病风险：血小板增多症若不及时治疗，病情持续发展，有可能会转化为白血病。白血病是一种恶性血液疾病，治疗难度大，预后较差，会给患者带来极大的痛苦和经济负担。
针对血小板增多症的治疗，常用的药物有羟基脲、阿司匹林、干扰素等。羟基脲可以抑制骨髓造血功能，降低血小板数量；阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可预防血栓形成；干扰素能够调节免疫系统，抑制血小板的生成。但具体用药需遵医嘱。
血小板增多症若不治疗，会带来诸多严重后果，如血栓形成、出血倾向、脾肿大、骨髓纤维化以及增加患白血病的风险等。因此，一旦发现血小板增多症，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗，以控制病情发展，减少并发症的发生，提高生活质量。