肝功能化验单中的异常指标包括转氨酶升高、胆红素异常、白蛋白降低、凝血酶原时间延长、γ-谷氨酰转肽酶升高等。
1. 转氨酶升高：转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标，常见的有谷丙转氨酶和谷草转氨酶。当肝细胞受到损伤时，转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。多种因素可引起转氨酶升高，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等。针对不同病因，治疗方法也不同。若是病毒性肝炎，可能需要使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，同时还需进行保肝治疗。
2. 胆红素异常：胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素异常升高可能提示肝脏的代谢和排泄功能出现问题。溶血性疾病可导致间接胆红素升高，而肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸则会使直接胆红素和总胆红素都升高。对于溶血性疾病引起的胆红素异常，可能需要治疗原发病，如使用糖皮质激素等；肝细胞性黄疸需进行保肝、降黄治疗，可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物；梗阻性黄疸可能需要通过手术或介入治疗解除梗阻。
3. 白蛋白降低：白蛋白由肝脏合成，其水平降低可能反映肝脏合成功能受损。肝硬化、重症肝炎等疾病可导致白蛋白合成减少。治疗上，一方面要针对原发病进行治疗，改善肝脏功能；另一方面，可通过补充白蛋白来提高血浆胶体渗透压，减轻水肿等症状。同时，患者应注意加强营养，多摄入富含蛋白质的食物。
4. 凝血酶原时间延长：凝血因子大部分在肝脏合成，当肝脏功能受损时，凝血因子合成减少，可导致凝血酶原时间延长，患者容易出现出血倾向。对于这种情况，除了治疗肝病本身外，还可能需要补充凝血因子、维生素K等，以纠正凝血异常。
5. γ-谷氨酰转肽酶升高：γ-谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞和胆管上皮细胞中，其升高常见于酒精性肝病、胆管炎、胆结石等疾病。酒精性肝病患者需要戒酒，并进行保肝治疗；胆管炎和胆结石患者可能需要使用抗生素控制感染，必要时进行手术治疗。
肝功能化验单中的各项指标都具有重要的临床意义，任何一项异常都可能提示肝脏存在问题。因此，在拿到肝功能化验单后，应仔细关注各项指标的变化，一旦发现异常，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期发现和治疗肝病，对于改善患者的预后至关重要。