小孩咳嗽厉害不及时用药，可能会导致呼吸道感染加重、引发肺炎、造成气道损伤、影响睡眠和生长发育、引起其他并发症等。
1. 呼吸道感染加重：咳嗽是身体的一种自我保护机制，当小孩呼吸道受到病菌、过敏原等刺激时会引发咳嗽。若不及时用药，病菌会持续繁殖，使得呼吸道感染进一步加重，从最初的轻微咳嗽可能发展为频繁剧烈咳嗽，还可能伴有咳痰增多、发热等症状。
2. 引发肺炎：小孩的呼吸系统尚未发育完全，免疫力相对较低。咳嗽厉害不治疗，感染容易向下蔓延至肺部，引发肺炎。肺炎会导致小孩出现高热、呼吸急促、喘息等症状，严重影响肺部功能，治疗周期也相对较长。
3. 造成气道损伤：剧烈咳嗽会使气道内压力急剧变化，反复的冲击可能造成气道黏膜损伤。长期如此，气道的正常结构和功能会受到破坏，增加气道高反应性，使得小孩日后更容易出现咳嗽等呼吸道问题，甚至可能发展为哮喘。
4. 影响睡眠和生长发育：咳嗽厉害会严重影响小孩的睡眠质量，导致睡眠不足。睡眠对于小孩的生长发育至关重要，生长激素在睡眠中分泌旺盛。睡眠不足会影响生长激素的分泌，从而影响小孩的生长发育，导致身高增长缓慢、体重不增等问题。
5. 引起其他并发症：咳嗽严重不及时控制，还可能引起其他并发症。比如剧烈咳嗽可能导致胸腔内压力突然升高，影响静脉回流，引发气胸；咳嗽时腹压增加，可能导致疝气等疾病。此外，长期咳嗽还可能影响小孩的心理状态，使其产生焦虑、烦躁等情绪。
针对小孩咳嗽，可使用的药物有氨溴索、右美沙芬、小儿止咳糖浆等，但具体用药需遵医嘱。当小孩咳嗽厉害时，应及时带其到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
小孩咳嗽厉害不及时用药会带来诸多严重后果，从呼吸道感染加重到引发肺炎、气道损伤，再到影响生长发育和引发其他并发症等。因此，家长要重视小孩咳嗽问题，一旦发现咳嗽厉害，应及时就医，在医生的指导下合理用药，以保障小孩的健康成长。