老年人肺部检查可选择胸部X光、胸部CT、肺功能检查、痰液检查、支气管镜检查等。
1. 胸部X光：这是一种基础且常用的肺部检查方法。它能快速成像，可清晰显示肺部的大致形态、结构，对于肺部的明显病变，如肺部炎症、气胸、较大的肺部肿块等能有初步的判断。其优点是操作简单、价格相对低廉、辐射剂量较小，检查速度快，能在短时间内获得结果，可作为肺部疾病的初步筛查手段。
2. 胸部CT：相较于胸部X光，胸部CT的分辨率更高，能够提供更详细的肺部图像。它可以发现一些胸部X光难以察觉的微小病变，如早期肺癌、小结节等。胸部CT有平扫和增强扫描之分，增强扫描能更清晰地显示病变的血供情况，有助于对病变的性质进行判断，对于肺部疾病的诊断、分期及治疗方案的制定有重要意义。
3. 肺功能检查：主要用于评估肺部的通气功能和换气功能。通过让老年人进行不同方式的呼吸动作，检测肺容量、通气量、气体交换等指标。对于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性气道疾病的诊断、病情评估及治疗效果监测有重要价值。能帮助医生了解老年人肺部的功能状态，判断是否存在通气障碍及其严重程度。
4. 痰液检查：包括痰涂片、痰培养等。痰涂片可以查找痰液中的细菌、真菌、癌细胞等，有助于明确肺部感染的病原体类型，如是否为结核菌感染等。痰培养则可以培养出痰液中的致病菌，并进行药敏试验，为临床选择有效的抗菌药物提供依据。对于怀疑有肺部感染或肺部肿瘤的老年人，痰液检查是一项重要的辅助检查方法。
5. 支气管镜检查：支气管镜可以直接观察气管和支气管内的情况，对于发现支气管内的病变，如肿瘤、异物、炎症等有直观的诊断价值。同时，还可以通过支气管镜进行活检、刷检等操作，获取病变组织进行病理检查，以明确病变的性质。对于不明原因的咯血、肺部占位性病变等情况，支气管镜检查是一种重要的诊断手段。
老年人肺部检查的方法多样，每种检查都有其独特的优势和适用范围。在实际临床中，医生会根据老年人的具体症状、病史、身体状况等因素综合考虑，选择合适的检查方法，以准确诊断肺部疾病，为后续的治疗提供可靠依据。因此，老年人在进行肺部检查时，应遵循医生的建议，避免盲目选择检查项目。