取节育环疼痛程度与节育环类型、放置时间、子宫位置、宫颈条件、患者心理状态等因素有关。
1. 节育环类型：不同类型的节育环在取出时的难度和疼痛程度有所差异。例如，T型环带有尾丝，取出相对容易，疼痛程度通常较轻；而一些形状复杂、无尾丝的节育环，如宫型环等，取出时可能需要借助器械深入宫腔操作，对子宫的刺激较大，疼痛可能会更明显。
2. 放置时间：节育环放置时间越长，其与子宫组织的粘连可能性就越大。如果节育环放置多年，可能会嵌入子宫肌层，在取出过程中需要花费更多的时间和精力分离粘连，这无疑会增加患者的疼痛感。相反，放置时间较短的节育环，与子宫组织的粘连程度相对较轻，取出时疼痛相对较小。
3. 子宫位置：子宫的位置也会影响取节育环的疼痛程度。正常子宫位置为前倾前屈位，这种位置下取节育环相对容易，疼痛较轻。但如果子宫处于后倾后屈位，手术器械进入宫腔的难度会增加，医生操作时可能需要更用力调整方向，这就会使患者感觉更疼痛。此外，子宫过度前倾或后倾还可能导致节育环移位，进一步增加取环的难度和疼痛。
4. 宫颈条件：宫颈的松紧程度和弹性对取环疼痛有重要影响。年轻女性的宫颈通常比较柔软、有弹性，扩宫时相对容易，疼痛也较轻。而绝经后的女性，由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，宫颈会逐渐萎缩、变硬，扩宫难度增大，取环时疼痛会更明显。另外，如果宫颈存在炎症、瘢痕等病变，也会增加取环的难度和疼痛。
5. 患者心理状态：患者的心理状态对疼痛的感知有很大影响。如果患者在取环前过度紧张、焦虑，会使机体处于应激状态，导致肌肉紧张，尤其是盆底肌肉和子宫平滑肌收缩，增加取环的难度，同时也会放大疼痛的感觉。相反，心态放松的患者，肌肉相对松弛，取环过程会更顺利，疼痛也会相对减轻。
综上所述，取节育环的疼痛程度受到多种因素的综合影响。了解这些因素，患者在取环前可以做好充分的准备，如选择合适的时间取环、调整好心理状态等。医生也可以根据患者的具体情况，采取相应的措施，尽量减轻取环过程中的疼痛。如果对取环疼痛较为担忧，建议前往正规医院咨询专业医生，以获取更个性化的建议和指导。