屁股后面骨头疼的4大罕见病因分别为坐骨结节滑囊炎、尾骨骨折后遗症、致密性髂骨炎、骨肿瘤。此外，腰椎间盘突出症也可能引发类似症状。
1. 坐骨结节滑囊炎：坐骨结节滑囊位于坐骨结节与臀大肌之间，当人体久坐时，坐骨结节与坐凳之间反复摩擦、挤压，滑囊就会发生无菌性炎症。炎症刺激会导致屁股后面骨头部位疼痛，尤其是在坐硬板凳时疼痛会加剧。治疗上，可采用局部热敷、按摩等物理治疗方法，促进血液循环，缓解炎症。也可遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻疼痛和炎症。
2. 尾骨骨折后遗症：尾骨骨折多由跌倒坐地等外伤引起。如果骨折后没有得到正确的治疗和充分的休息，骨折愈合不良，就可能留下后遗症，导致屁股后面骨头长期疼痛。患者在长时间站立、行走或坐下时，疼痛会明显加重。对于尾骨骨折后遗症，可进行康复训练，增强尾骨周围肌肉的力量，减轻尾骨的压力。也可在医生的指导下使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，缓解肌肉紧张。
3. 致密性髂骨炎：这是一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，好发于女性。病因可能与妊娠、劳损等因素有关。炎症会导致髂骨部位骨质增生、硬化，引起屁股后面骨头疼痛，疼痛可放射至臀部和下肢。治疗时，可采用物理治疗，如红外线照射、超声波治疗等，改善局部血液循环。同时，可遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，减轻炎症反应。
4. 骨肿瘤：骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，虽然较为罕见，但也可能导致屁股后面骨头疼。骨肿瘤可分为良性和恶性，良性骨肿瘤生长缓慢，症状相对较轻；恶性骨肿瘤生长迅速，疼痛剧烈，还可能伴有局部肿块、活动受限等症状。对于骨肿瘤，通常需要手术治疗，切除肿瘤组织。术后可能还需要进行放疗、化疗等辅助治疗。
5. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变、损伤等原因，导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。当突出的椎间盘压迫到支配臀部的神经时，就会引起屁股后面骨头疼。患者还可能出现腰痛、下肢麻木、无力等症状。治疗方法包括卧床休息、牵引、按摩等保守治疗，以及手术治疗。保守治疗期间，可遵医嘱使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12等，促进神经功能的恢复。
屁股后面骨头疼可能由多种罕见病因引起，每种病因都有其独特的症状和治疗方法。如果出现屁股后面骨头疼的症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间久坐或久站，减少对屁股后面骨头的压力。