右上腹肋骨下隐痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、胸膜炎、十二指肠溃疡等病因引起，不同病因症状存在差异。
1. 胆囊炎：多在进食油腻食物后发作，疼痛可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射，部分患者伴有恶心、呕吐等症状。炎症较轻时，隐痛症状可能不明显且间断发作；炎症加重时，疼痛程度加剧，还可能出现发热、寒战等全身症状。治疗方面，可使用消炎利胆片、胆宁片、熊去氧胆酸胶囊等药物，若病情严重，可能需手术治疗。
2. 胆结石：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛，疼痛程度不一。结石移动或嵌顿在胆囊颈部时，可引发剧烈绞痛，同样会向右肩部或背部放射。疼痛发作无明显规律，有时在夜间发作。治疗上，较小的结石可尝试使用排石颗粒、金钱草颗粒、消炎利胆软胶囊等药物促进结石排出；较大结石或症状频繁发作时，需手术取石。
3. 肝炎：右上腹隐痛一般为持续性钝痛，程度相对较轻，部分患者可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。随着病情发展，可能出现肝区压痛、肝肿大等体征。治疗肝炎需根据具体病因，使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯，以及保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。
4. 胸膜炎：疼痛多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时疼痛加重，患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。由于炎症刺激胸膜，导致胸膜摩擦增加，从而引起疼痛。治疗主要针对病因进行抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
5. 十二指肠溃疡：疼痛具有一定的规律性，多在空腹时发作，疼痛性质可为隐痛、胀痛或灼痛，进食后可缓解。部分患者还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。治疗药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，以及胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。
右上腹肋骨下隐痛可能由多种病因引起，每种病因的症状各有特点。通过了解这些症状差异，有助于初步判断病因，但准确诊断还需结合相关检查。若出现右上腹肋骨下隐痛症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。用药需严格遵医嘱，避免自行用药导致病情延误。