孕期下面痒可能由多种因素引起，如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴湿疹、过敏等。
1. 外阴阴道假丝酵母菌病：这是孕期常见的阴道炎类型。孕期女性体内激素水平变化，阴道内环境改变，有利于假丝酵母菌生长。假丝酵母菌大量繁殖会引发炎症，导致阴道分泌物增多，呈豆腐渣样，同时伴有明显的外阴瘙痒。治疗上，可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等药物。
2. 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起。滴虫适宜在温度25℃ - 40℃、pH值5.2 - 6.6的潮湿环境中生长。感染后，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，外阴瘙痒也较为严重。治疗时，可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物。
3. 细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，当这种优势被打破，其他厌氧菌大量繁殖，就会引发炎症。患者阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，也可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗可选用克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、甲硝唑阴道泡腾片等药物。
4. 外阴湿疹：孕期女性外阴局部皮肤长期处于潮湿、温热的环境中，容易引发湿疹。表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。治疗时，可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物。
5. 过敏：孕期使用了新的卫生用品、内裤材质不适等都可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。患者应及时更换可能引起过敏的物品，症状较轻者可自行缓解，症状严重者可在医生指导下使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗过敏药物。
孕期下面痒是一个较为常见的问题，可能由多种原因引起。孕妇一旦出现下面痒的症状，不要自行用药，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，孕妇在日常生活中要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，选择宽松、透气的棉质内裤，以预防此类问题的发生。